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die Haut es vcrräth, so kann man den Gedanken kaum ab- 

 wehren, dass auch in den Fällen von exquisiter Addison- 

 scher Krankheit die primäre Ursache nicht in der Entartung 

 der Beinieren gelegen ist , sondern dass diese Entartung 

 mitsannnt der Hautaftection und der anderen Symptome nur 

 Coeffecte einer anderen tiefer wurzelnden mehr allgemeinen 

 Ursache sind, welche ihren Eintluss über viele vegetative 

 Prozesse zu gleicher Zeit erstreckt. Darum halte ich das von 

 Dr. Boogaard in dem dritten Krankheitstalle erhaltene Re- 

 sultat für höchst wichtig. Quekett hat in einem der von 

 Addison beobachteten Fälle Atrophie des nervus s(j}npalhi- 

 ciis angetroffen; in anderen Fällen scheint man unglückli- 

 cherweise nicht darauf geachtet zu haben. Dr. Boogaard 

 machte mich mit vollem Rechte auf die hohe Bedeutung 

 seines Befundes für die Erklärung der Erscheinungen auf- 

 merksam. Unsere Kenntniss über die Function des n. sym- 

 pathicus möge noch unvollkommen sein, sie ist aber doch weiter 

 gediehen als unsere kenntniss über die Function der Beinieren. 

 Wir wissen dass er eine grosse Rolle spielt als Regulator der 

 vegetativen Processe in dem thierischen Körper , und dass die 

 Ernährung verschiedener Organe in erster Reihe unter seinem 

 Einflüsse stehen. Darum bin icli sehr geneigt Atrojjhie des 

 n. sympathicus und zwar hauptsächlich des Bauchtheiles als 

 die eigentliche Ursache der Addisonschen Krankheit zu be- 

 trachten und ich glaube, dass diese Betrachtungsweise sehr 

 geeignet ist, um Uebereinstimmung dieser Krankheit mit, als 

 auch Unterschied von der Malariacachexie , sowie die Möglich- 

 keit des Ueberganges der letzteren in die erstere zu erklären. 

 Es scheint mir keine allzugewagte Hypothese zu sein, um 

 den n. sympathicus bei der Addisonschen Krankheit primär 

 ergriffen sein zu lassen, so dass er nach und nacJi ntrophirt; 

 dass dagegen bei der Malariacachexie die Blutdyskrasie ]m- 

 mär auftritt, woneben (oder wodurch?) sich, wenn die iiach- 

 'theiligen Einllüsse lange fortbestehen, krankhafte Affection 

 des n. sympathicus entwickeln kann, wek'he indessen nur 

 höchst selten bis zur wahren Atro[)hie fortschreiten wird, 

 sondern gewöhnlich durch das Aufhören der miasmatischen 



