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Ich sagte so eben , dass die Paralyse sich nicht selten auf 

 die Muskeln des Gaumensegels und die inneren Augenmus- 

 keln beschränkt. Gerade heute, nachdem das Obenstehende 

 schon geschrieben war , besuchte mich Fräulein V. , von Weesp, 

 20 Jahre alt, welche mich schon früher consultirt hatte. Als 

 ich nun in meinem Eegister nachsah, las ich buchstäblich: 

 „ Abnahme der Accommodationsbreite ; der Hebetudo ähnliche 

 Erscheinungen, Hypermetropie = Vio', sie hat auch an Aphonie 

 gelitten , war heiser gewesen , Nasen- und Rachenhöhle com- 

 municirten bleibend, — Erscheinungen, welche nach Halsent- 

 zündung mit intensiver auswendiger Schwellung, ohne Schmerz 

 aber mit Fieber und Beklemmung, aufgetreten waren." In 

 diesem Falle hatte ich auch Versuche über die Aussprache 

 verschiedener Laute gemacht, und, wie die Kranke jetzt mit- 

 theilte, constatirt, dass sie b, d und G im Auslaut schwierig 

 aussprach. Damals aber hatte ich weder den Zusammenhang 

 der Paralyse der inneren Augenmuskeln mit denen des Gau-, 

 mens, noch den Zusammenhang dieser beiden mit der vor- 

 hergegangenen Angina erkannt, — und daher kam es, dass 

 dieser Fall keine deutliche Erinnerung bei mir zurückgelassen 

 hatte. Sie war jetzt vollkommen genesen, sowohl von der 

 Störung im Sehvermögen als von der in der Sprache. Die 

 Hypermetropie war gewichen. — Solche Kranken melden 

 sich, wie man sieht, bei dem Augenarzte an. Die Kenntniss 

 ihrer Krankheit ist für denselben wichtig. Er versäume bei 

 Accommodationsparese nie über das Vorhergehen von Angina 

 nachzuforschen. Meine Freunde v. Graefe, in Berlin, und 

 Bowman, in London, erinnerten sich nicht je solche Fälle 

 gesehen zu haben, wiewohl in England, wie Bowman mir 

 mittheilte, ziemlich viel Angina diphtheritica vorgekommen ist. 



Der zuletzt erwähnte Fall des Mädchens aus Weesp be- 

 weist, dass solche Fälle auch sporadisch vorkommen können. 

 Gerade heute theilt mir auch mein Freund Dr. Fies mit, 

 dass er in Utrecht bei einem Knaben consultirt wurde, der 

 nach Angina (welche, wie später bei der Untersuchung ge- 

 funden wurde , diphtheritisch war) von Paralyse des Gaumens 

 und der Accommodationsmuskeln befallen wurde, zugleich 



