LES MALADIES DES PAYS CHAUDS 9 



tage approfondir. Si vous le voulez bien, nous allons déployer la 

 carte et voir grosso modo ce que l'on sait et ce qu'il reste à taire. 



Je viens de vous le dire, dans les deux hémisphères les « pays 

 chauds )) comprennent deux zones au point de vue médical. Ces 

 limites n'ont pas, bien entendu, la rigueur des délimitations 

 conventionnelles, et si ces régions sont pathologiquement assez 

 distinctes à leur centre, il n'en est pas moins vrai qu'à leurs confins 

 communs, elles se fondent petit à petit les unes dans les autres, 

 par une sorte de gradation toute naturelle ; il en est de même au 

 niveau des régions tempérées qui limitent le tout. C'est une notion 

 banale, la nature ne fait point de sauts ; il en résulte que le 

 problème se complique. 



Prenons tout d'abord la zone pré tropicale. C'est là une région 

 un peu floue, où les maladies des zones tempérées et celles des 

 tropiques viennent se mélanger, ce qui en rend la géographie 

 médicale particulièrement complexe. Sous ces climats déjà chauds, 

 il y a peut-être des types particuliers, comme la fièvre médi- 

 teri-anéenne; la bilharziose y prospère plus que partout ailleurs; 

 certaines maladies, rares dans les pays froids, deviennent plus 

 fréquentes et surtout plus graves, comme le paludisme, la dysen- 

 terie, les hépatites. D'autres atïections plus banales, comme la 

 fièvre typhoïde, se moditient au point de ])résenter des types assez 

 spéciaux. Enfin il faut tenir compte déjà des ditïérences de i-aces, 

 de l'immigration, et d'une foule de conditions sociales: la civilisa- 

 tion, moins avancée en général, entraîne une hygiène plus défec- 

 tueuse et une misère plus grande. C'est ainsi que certaines 

 affections : granulations, phagédénisme, lèpre, variole, typhus, 

 font beaucoup plus de victimes. Dans ces contrées, il est une 

 chose qui frappe, comme l'indique Kelsch, c'est la régularité de 

 l'évolution cyclique, annuelle des maladies. En été, nous sommes 

 régulièrement aux |)rises avec la dysenterie et les premières 

 atteintes du paludisme; en automne, nous observons les récidives 

 du paludisme ; en hiver, les cachexies, les congestions viscérales 

 et les pneumonies. Hippocrate, qui étudiait en Grèce, c'est-à-dire 

 dans la zone qui nous occupe actuellement, avait bien obseivé la 

 chose et avait formulé la doctrine des'influences. 



Toutefois, il ne faudrait pas croire un seul instant que la chaleur 

 soit capable à elle seule d'engendrer des maladies; le climat, 



