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dans les vaisseaux, en dehors de la zone de pneumonisation péri- 

 phérique des lésions, et d'aller coloniser au loin ou même de 

 provoquer l'infection généralisée. 



Pourquoi cette généralisation est-elle relativement si rare ? Ne 

 pourrait-on pas supposer qu'elle ne se produit que dans les orga- 

 nismes qui éliminent trop facilement et sont par cela même moins 

 imprégnés des déchets organiques personnels aussi bien que des 

 toxines parasitaires? L'hypothèse me parait en tous cas soutenable, 

 après les effets constatés des tuberculines. La toxine tuberculeuse 

 paraît entraver le développement du Bacille, aussi bien dans les 

 cultures que dans les organes de l'animal inoculé: or, on peut 

 supposer qu'elle ne gêne le Bacille que parce qu'elle est un produit 

 de sa propre vie, un déchet de sa nutrition, et que, de même qu'au- 

 cun organisme ne peut vivre au milieu de ses excrétions, le Bacille 

 s'empoisonne lui-même, si les conditions du milieu s'opposent à 

 l'élimination rapide et régulière de ses produits. Comme tout le 

 monde sait que les arthritiques éliminent mal, par constitution, 

 leurs déchets organiques, et naturellement les toxines ou ptomaines 

 qui se fabriquent dans leur organisme, physiologiquement ou 

 accidentellement, ne serait-ce pas là une des raisons de leur résis- 

 tance indiscutée à la bacillose ? 



Quoi qu'il en soit, que la plus grande partie des méfaits du 

 Bacille soit, dans la tuberculose évoluée, mise sur le compte des 

 Bactéries multiples qui viennent s'y associer, la chose paraît 

 aujourd'hui démontrée. La tuberculose pulmonaire chronique est 

 dans la majorité des cas une infection mixte, la forme granulique 

 et la phtisie aiguë seules étant les formes actives, intenses, de la 

 bacillose pure. 



J'ai lait 5 examens de raclures de granulations et n'ai jamais 

 rencontré que des Bacilles; en revanche, je n'ai qu'une fois trouvé 

 le Bacille seul dans une cavernule, sur cinq cas, comme s'il ne 

 pouvait à lui tout seul pousser bien loin la suppuration et la fonte 

 du tubercule. On sait pourtant que sa toxine seule suffit à provo- 

 quer la fonte caséeuse des tissus où on l'injecte (1), et sans cette 

 notion, devant l'envahissement rapide de la masse purulente par 

 des Bactéries étrangères, on pourrait croire qu'un tubercule ne 



(1) Straus et Gamaleia, Contribution à l'étudo du poison tuhf^rculoux. Archi- 

 ves de médecine expériiiwntale, III p. 457, I89I. 



