268 STEPHEN ARTAULT 



La respiration est ronchoreuse, dyspnéique et le médecin pense à une 

 tuberculose pulmonaire rapide avec poussée méningitique. 



Lié depuis longtemps avec la famille, j'ai l'occasion de la voir le 20 

 décembre, avec le médecin qui l'avait soignée. 



L'aspect général de la malade, la matité des sommets, les râles fins 

 qu'on y perçoit, les bruits multiples de gros râles ronflants qui en impo- 

 sent pour des gargouillements, mêlés à des frottements des bases, me font 

 croire à une Phtisie galopante, d'autant plus que l'abattement de la malade 

 et son état squelettique, ses sueurs abondantes paraissent le confirmer. 



Cependant l'absence de fièvre me paraît étrange, autant que l'état de la 

 langue humide et à peine saburrale. 



La toux est sèche, fréquente, quinteuse; les crachats sont visqueux 

 rosés le matin, gris et purulents jaunâtres dans le reste de la journée et 

 s'élèvent à environ 100 grammes dans les 24 heures. 



Un peu d'albumine dans l'urine; pas de diarrhée. Je pratique l'examen 

 des crachats, et suis assez surpris de n'y rencontrer presque exclusivement 

 que des cellules isolées ou géminées de Muguet. Il n'y a eu cependant à 

 aucun moment de Muguet dans la bouche, m'afïirme-t-on. Il n'y en a nulle 

 trace actuellement. 



Je n'ai trouvé que des Saccharomyces en cultures, comme dans les pré- 

 parations, avec çà et là quelques très rares Diplocoques, à l'exclusion totale 

 de tout Bacille (voir planche I, fîg. 4). 



L'état adynamique de la malade, les douleurs qu'elle manifeste au 

 moindre mouvement et qui lui font pousser des cris aigus, les raideurs 

 musculaires de la nuque, des jambes, qu'il est presque impossible de 

 redresser, l'exagération des réflexes, l'obnubilation intellectuelle, une 

 escharre sacrée et trochantérienne à gauche, sont bien le tableau d'une 

 intoxication cérébrospinale, que je rattache au bacille d'Eberlh ou à ses 

 produits. Cependant les résultats du traitement me firent incliner plutôt 

 à une infection mixte, dans laquelle le Muguet devait, à mon avis, jouer 

 un rôle sérieux. 



J'avais en effet soumis la malade aux injections quotidiennes d'huile 

 stérilisée avec gaïacol, eucalyptol et myrtol, à doses croissantes, que je 

 préconise dans les affections catharrales chroniques. Or, si j'avais eu 

 affaire à une intoxication typhique, vu l'état de la malade, il y aurait eu 

 fièvre, et les injections auraient provoqué de la réaction, ce qui ne s'est 

 pas produit. Non seulement la malade n'en fut point fatiguée, mais au 

 bout de 8 jours elle supportait 10 centimètres cubes d'injection. 



A la fin de la première semaine, les phénomènes psychiques s'amen- 

 daient, la malade reconnaissait les siens, les mots revenaient, les douleurs 

 persistaient encore, mais l'amaigrissement ne s'accentuait plus. La toux 

 restait tenace. 



Au bout de trois semaines seulement la toux diminuait ; les gros râles 

 quittaient les bases, et ne se percevaient plus qu'aux sommets. 



Déjà au bout de lo jours, la malade commençait à s'alimenter et à 



