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Puls bei Herzkrankheiten zu machen, aufzumuntern, das 

 Instrument von Marey auzuwenden, und so die Diagno- 

 stik der Herzkrankheiten zu befördern. 



Wir werden anfangen mit den Resultaten, welche wir 

 an Pulsen von Herzleidern mit Erkrankung der ostia 

 venosa und der valvulae bicuspidales erhielten, und darauf 

 die Pulsbilder bei Erkrankung der ostia arteriosa und der 

 valv. semilunares aortae besprechen. 



Diese Kranken waren meistens sehr kurzathmig; bei eini- 

 gen, welche schon lange litten, oder bei denen die Krank- 

 heit intensiver war, oder die in ungünstigeren Verhältnissen 

 verkehrten, war schon hydrops anasarca vorhanden. Bei 

 der Auscultation wurde meistens ein Nebengeräusch beim 

 ersten Tone gehört, oder ein starker Souffle ersetzte den 

 ersten Ton. Die Percussion ergab vergrösserung des Her- 

 zens. Der Puls war meistens sehr unregelmässig, klein 

 und in vielen Fällen beinahe nicht fühlbar. 



Schon a priori war es zu vermuthen, dass bei einem 

 pathologischen Zustande der valvulae bicuspidales der Ein- 

 fluss derselben auf den mit Marey's Sphygmograph 

 wahrgenommenen Puls merkbar sein würde, ohne darum 

 besondere Kennzeichen darzubieten. Der Blutstrom doch 

 hat, ehe er in die aorta gelangt, schon den Einfluss der 

 Stenose oder der Insuffizienz der valvulae bicuspidales er- 

 litten und erst dann wird das Blut durch die Contraction 

 des linken Herzens in die aorta getrieben, und veranlasst 

 die erhöhte Spannung, welche man am Pulse wahrnimmt. 

 Diese Spannung wird aber eine sehr geringe sein, wenn 

 die Insuffizienz der valvulae bicuspidales sehr bedeutend 

 ist und viel Blut in die Vorkammer zurückfliesst, oder 

 wenn wegen Stenose nur wenig Blut in die Kammer ge- 

 presst wird, sodass die Form des Pulses einer geraden 

 Linie sich sehr annähern wird. Das Hebelchen wird nur 

 wenig gehoben werden, und die vertikale Linie klein sein, 

 namentlich dann, wenn die Insuffizienz bedeutend ist, aus- 



