130 



ja oft noch während derselben, höchst schwierig sein 

 kann, sie von einer gewöhnlichen graviditas intrauterina 

 mit Gewissheit zu unterscheiden. Mit Ausnahme doch 

 von einigen Uteruskrämpfen und mehr allgemeinen spas- 

 tischen Symptomen mit dem Gefühl von grosser Müdig- 

 keit nach den ersten Schwangerschaftsmonaten, und den 

 schon anfangs eingetretenen oben näher beschriebenen Er- 

 scheinungen zu einer Zeit, als die Existenz einer Schwan- 

 gerschaft noch kaum vermuthet werden konnte, war weder 

 von mir noch von der Kranken irgend etwas beobachtet, 

 was die Anwesenheit von extrauterinaler Schwangerschaft 

 vor dem wahrscheinlichen Zeiträume der Geburt hätte ver- 

 muthen lassen, da Erscheinungen wie die oben erwähnten 

 auch bei normal verlaufender Geburt vorkommen können. 

 A posteriori aber glauben wir die Symptome von Schmerz, 

 vomitus u. s. w. sowohl während des Aufenthaltes der 

 Kranken im Haag, als kurz nach ihrer Rückkehr, welche 

 wir kurz als Peritonealreiz bezeichnen könnten, von der 

 Abweichung des befruchteten Eies von seinem normalen 

 Wege herleiten zu müssen, das in der Nähe des Ovari- 

 ums und Fimbriaiendes der tuba mit Theilen in Berührung 

 kam, für welche dieser Reiz ganz fremdartig war. We- 

 niger wahrscheinlich scheint uns die Annahme zu sein, 

 dass diese ersten Symptome von Vomitus u. s. w. durch 

 andere Ursachen hervorgerufen , die Verirrung des Eichens 

 bewirkt hätten. Warum das Ei den normalen Weg durch 

 die tuba nicht eingeschlagen, bleibt hier wie in ähnlichen 

 Fällen ein Räthsel. Es reiche hin , hier daran zu erinnern , 

 dass die Spermatozoon bis an's ovarium gelangen kön- 

 nen, dass daher das Ei unmittelbar nach Berstung des 

 Gra äff sehen Bläschens befruchtet werden kann. Der 

 embryo musste daher mit dein ovarium und den angren- 

 zenden Theilen Gefässverbindungen bekommen, um sich 

 weiter entwickeln zu können. Das Eimbrialende der tuba 

 lag den sich bildenden Membranen an und half daher 



