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noch stets sehr hoch, und wird auf neue Reibungen noch 

 ein wenig kleiner, ist aber sehr hart anzufühlen. Der Ver- 

 lauf des Wochenbettes war in jeder Hinsicht regelmässig. 

 Wir wollen noch etwas über den Werth der Methode 

 sagen, nicht nur von unserer noch zu geringen Erfahrung 

 ausgehend, sondern auch nach Veranlassung von Beobach- 

 tungen anderer Geburtshelfer. Es ist gewiss wahrscheinlich, 

 dass auswendige Manipulationen durch kräftige, dadurch 

 angeregte Zusanimenziehung die placenta los zu machen 

 vermögen; dies geschieht in normalen Fallen doch stets 

 durch Wehenwirkung. Ebenso darf man annehmen , dass 

 sie in normalen Fällen die placenta auch in die vagina 

 werden niedersteigen machen ; nicht aber, dass dies stets so 

 intensiv sein wird, dass die Nachgeburt ganz ausserhalb 

 der Genitalien zu liegen kommt, es sei denn, dass man 

 so starken Druck ausübe, dass die Gebärmutter die Nach- 

 geburt wirklich aus der vagina herausdrückt, ohne dass 

 dabei Muskelcontraction stattzufinden braucht. Der auf 

 die Gebärmutter ausgeübte Druck geschieht überdiess 

 nicht ganz in der Richtung, welche die Nachgeburt folgt, 

 wenn sie den uterus verlassen hat. Dieser Druck ist ge- 

 wöhnlich nach dem os sacrum hin gerichtet; der von der 

 placenta einzuschlagende Weg macht hiermit einen ge- 

 wissen Winkel. Sie folgt nämlich der Beckenaxe. Die Erfah- 

 rung von Hohl, Spiegelberg und Lehmann hat übri- 

 gens hinreichend dargethan, dass die Nachgeburt nicht 

 stets nach aussen gelangt, namentlich nicht in den Fällen, 

 von welchen hier die Rede ist, in welchen sie schon ganz 

 oder grossentheils ausserhalb der Gebärmutter und in der 

 vagina liegt. Darf man nun in diesen Fällen einen so 

 starker Druck ausüben, dass sie ganz nach aussen tritt? 

 Ich glaube diese Frage verneinend beantworten zu müssen, 

 wegen der unangenehmen Folgen, die daraus hervorgehen 

 können, namentlich wenn das Becken sehr geräumig ist. 

 Ausserdem ist ein solches Drücken für die Frau meistens 



