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überflüssig, denn man kann ihm nicht zugeben, dass sie 

 für alle Fälle ausreicht. 



Wir haben die Anwendung dieser Methode stets 15 

 Minuten nach der Geburt angefangen , da diese Zeit allge- 

 mein für die zweckmässigste zur Entfernung der Nachgeburt 

 gehalten wird. Sie wird aber von Anderen augenblicklich 

 nach der Geburt angewendet und zwar ohne Nachtheil 

 (Lehmann). Dies kann bei bedeutenden Blutungen kurz 

 nach der Geburt sehr zu Statten kommen, da hier das 

 Einführen der Hand in die Gebärmutter nicht ganz gleich- 

 gültig ist. 



Es versteht sich von selbst, dass auch die Anwendung 

 dieser Methode Uebung erfordert und dass sie anfangs 

 nicht so leicht abgeht als später nach öfterer Wiederholung. 



Man hat noch Einiges bei Crede's Methode zu be- 

 achten , was noch zu erwähnen ist. Wird der Druck zu 

 stark und zu schmerzhaft für die Frau, so lasse man nach. 



Vor der Ausübung der Manipulationen aber sorge man 

 für einen guten Stand der Gebärmutter. Liegt sie nicht 

 in der Mittellinie, so bringe man sie in dieselbe. 



Wenn man zweimal durch Druck eine kräftige Wehe 

 hervorgerufen hat, ohne dass dadurch die Nachgeburt beim 

 Einführen von zwei Fingern zu erreichen ist, so darf man 

 annehmen, dass entweder Verwachsung oder abnormale 

 Lage der placenta oder vielleicht incarceratio placentae 

 vorhanden ist. Wenn keine Strictur gefunden wird, so 

 muss die Nachgeburt bei abnormaler Insertion mit der 

 Hand entfernt werden. 



Oertlicher sowie allgemeiner Krampf des uterus indi- 

 ciren nach der geeigneten Behandlung wohl die ältere 

 Methode zur Entfernung der Nachgeburt mit der Hand. 



Strictura uteri, zugleich mit bedeutender Blutung, con- 

 traindicirt die Crede'sche Methode. 



Bei Blutungen reibe man die Gebärmutter und knete 

 sie stark, um mit Hülfe eines zweckmässigen Druckes die 



