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seine wichtige Uebersicht mit der Bemerkung, dass diese 

 Krankheit erst in den letzten zehn Jahren die Aufmerk- 

 samkeit auf sich gezogen habe. Aus anatomischen Gründen 

 schliesster, dass die Veranlassung zur Trennung der Epi- 

 physen in das Entwickelungsstadium des Skelettes fällt, und 

 dass ihr in keinem Falle, wenn die Krankheit einmal an- 

 gefangen , vorgebeugt werden kann. 



Denn die Epiphysen sind in der Jugend weich, schwam- 

 mig, enthalten Zwischenräume und Gellen, und sind mit 

 freiem Elain und vielen Blutgefässen durchzogen ; die nach 

 der Diaphyse gekehrte Oberfläche hat astförmige Verlän- 

 gerungen, welche in gleichartige der Diaphyse hineingreifen, 

 und eine weiche gefässreiche Membran (m.pulposa), zwischen 

 beiden gelegen, schickt zahlreiche Gefässe in dieselben. 

 Diese Membran atrophirt langsam durch den Druck als 

 eine einfache m. cellulosa , und verschwindet zuletzt ganz. 

 Die Oberfläche des Knochens ist in diesem Stadium noch 

 uneben, ohne Email, und sein Bau noch dem der Epi- 

 physen ähnlich mit astförmigen Verlängerungen nach der 

 Markhöhle hin, welche den Markcylinder enthält, aber 

 nicht mit einem sogenannten inneren Periosteum bekleidet 

 ist. Das Periosteum, welches noch lose mit dem Knochen 

 zusammenhängt, giebt viele Gefässe und Nerven an den- 

 selben ab. 



Welche ist nun die Bedingung für Trennung derEpiphyse, 

 die relativ nur selten vorkommt, durch Kloze aber doch im 

 Zeiträume von drei Jahren in 13 Fällen beobachtet wurde, 

 von welchen 7 die condyli des Schenkelbeins und 3 die 

 Epiphysen des Schienbeines betrafen? Inßammation in der 

 Markhöhle, die sich über periosteum und Epiphyse ver- 

 breitete {Osteo-myelitis). Sie ist meistens durch Rheuma, 

 selten durch Trauma bedingt. Auswendige Verwundung 

 veranlasst doch vieleher primäre Periostitis und Ostitis. Die 

 rheumatische fängt mit Schmerz, Gefässfieber, acutem Oedem 

 des Gliedes an, welches heiss und gespannt, nicht rothe 



