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ist, so kann man ein günstiges Resultat erwarten; eine 

 graue Farbe und einzelne dunkele Punkte machen den 

 Ausgang schon unsicher und beweisen , dass man zu lange 

 gewartet hat. Wenn der Knochen schon schwarz und der 

 Eiter mit Blutcoagula vermischt ist, so ist die Amputation 

 im oberen dritten Theile des Knochens indicirt, jedoch mit 

 sehr unsicherem Erfolge in Bezug auf die Erhaltung des 

 Lebens. 



. Wenn die Zerstörung des Gewebes zwichen Epiphyse 

 und Diaphyse durch Eiterung fortschreitet, so folgt die 

 Trennung mit Anschwellung der Haut über dem Kniege- 

 lenke ohne Earbenveränderung; das Gelenk weicht nach 

 hinten und oben aus, mit starker Biegung des Gliedes 

 und grosser Beweglichkeit ohne Crepitation. Nach dem 

 Durchbrechen der Haut mit Ausfluss von stinkendem, 

 mit coagula vermischtem Eiter, ragt das abgerundete Kno- 

 chenende 1 — 2" lang aus derselben hervor und kann nicht 

 zurückgebracht werden. Die Resection hilft nicht, weil 

 sich die Epiphyse nicht wieder mit dem nekrotischen 

 Knochen vereinigen kann. Die Amputation ist in diesem 

 Stadium ein erfolgloser Versuch, weil der Patient schon 

 zu sehr geschwächt ist, und die inwendige osteoplilebitis 

 schon bis an den Trochanter vorgeschritten ist. 



Kloze giebt auch noch Betrachtungen über andere 

 Knochen und Gelenke, und schliesst mit einer genauen 

 Auseinandersetzung der differentiellen Diagnose zwischen 

 der gewöhnlichen totalen Necrosis der Knochen und der 

 hier angenommenen Osteoplilebitis. 



Sie ist in Folgendem enthalten : 



A. Uebereinstimmung: 



1) in der Anschwellung des Gliedes, 



2) in der partiellen oder ganzen (Total-) Necrose, 

 8) in der Isolirung der Epiphysen. 



B. Unterschiede: 



