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physe darstellt, ebenso ist im zweiten das Bild der Me- 

 ningo-osteoplilebitis unverkennbar. Wir erkennen im ersten 

 Falle als Ursache den rachitischen Reiz bei zartem Baue, 

 dem Ausbleiben der Menstruation am Ende der Ent- 

 wickelungsperiode, welcher Reiz durch übermässige An- 

 strengung bei vielem Gehen und Tragen von schweren 

 Lasten unter ungünstigen atmosphärischen Einflüssen er- 

 regt wurde, mithin durch Umstände, welche eine aktive 

 Entzündung bedingen konnten; die grosse Eitermenge, 

 die bei der ersten Incision entleert wurde, beweist wirk- 

 lich ihr Vorhandensein. 



Rachitischer Habitus, schlechte Kost und Luft in einer 

 bedürftigen Eamilie konnten im zweiten Falle in dem sehr 

 jugendlichen Alter nur einen erethischen Congestionspro- 

 cess mit grosser Neigung zu serösem Exsudate und venö- 

 ser Blutung erwarten lassen. 



Dies kam ohne sichtbare Veranlassung vor. Anschwel- 

 lung des Oberschenkels durch das Exsudat war das erste 

 Symptom ; die baldige Trennung der Epiphyse spricht für 

 den Ursprung der angehäuften Flüssigkeit aus den Gefässen 

 des Markcylinders und dem Gefässnetze der Beinhaut. Es 

 ist sehr wahrscheinlich , dass Trombose der Venen an einer 

 oder mehreren Stellen Zerreissung derselben und Bluter- 

 guss verursacht haben, denn die Bestandtheile der sy- 

 rupartigen Flüssigkeit lassen keine andere Erklärung ihrer 

 Herkunft als aus Blut und Serummasse zu. Die Wie- 

 dervereinigung der Beinhaut und der Knochenstücke nach 

 der Entfernung der Flüssigkeit sprechen dafür, dass keine 

 Necrose des Knochengewebes vorlag , die doch nicht aus- 

 geblieben wäre , wenn man eine Zersetzung bis zur Bil- 

 dung wahren Ichors abgewartet hätte. 



Der Nutzen der frühzeitigen Entleerung der angesam- 

 melten Flüssigkeit und des einschliessenden Verbandes 

 war hier sonnenklar. Die Abweichung von Kloze's Vor- 

 schrift scheint nicht ganz bedeutungslos zu sein. Verlan- 



