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ERSTE K FALL. 



A u t h o n i a van G e s s e 1. Ursprung der Aorta aus der rechten 

 Kammer. Oeffnung in dem septum ventriculorum. Queres ostium venosum 

 dextrum. Flache Herzform. Fehlen des mucro cordis. Schwache Entwick- 

 lung der linken Kammer. Zioei obere Hohlvenen. Gänzlich aufgehobene 

 Gemeinschaft der Lungenarterie mit der rechten Kammer. Ofener ductus 

 arterioms Botalli. 



§ 1. Krankheitsgeschichte und Leichenöffnung. 



Von der Geschichte unserer Patientin konnten wir nur Weniges er- 

 fahren. Sie wurde am 2* en April 1861 geboren und war damals voll- 

 kommen gesund, mit normaler Hautfarbe. Am folgenden Tage fand der 

 Geburtshelfer Patientin ganz und gar cyanotisch, was sie von da bis 

 zum Tode am 7 ten October 1861 geblieben sein soll, und zwar mit 

 zunehmender Dyspnoe, ohne andere Symptome. Das Kind wurde 

 mithin 6 Monate und fünf Tage alt. A. v. Gessel war das dritte 

 Kind von gesunden Eltern; das erste befindet sich zur Stunde ganz wohl, 

 das zweite starb im 7 ten Monate an Atrophie. Es ist sonst kein Fall 

 von Cyanosis in der Familie je vorgekommen. 



Die Leichenöffnung hat Dr. Boogaard gemacht, der mir darüber 

 Folgendes mittheiite: Das Kind war schlecht entwickelt und mager und 

 nach dem Tode nicht sehr cyanotisch. so dass die Aerzte, welche das 

 Kind behandelt hatten (Dr. Kist und Andreson) bemerkten, dass 

 es besser aussah als während des Lebens. Die Lungen lufthaltend, 

 aber anämisch. Die Milz hatte nahezu die Grösse wie die eines Erwach- 

 senen und war schon während des Lebens als Geschwulst in der Bauch- 

 höhle wahrgenommen worden. Sie war sehr blutreich, schien übrigens 

 nicht krankhaft verändert zu sein. Auch die Leber war gross und hy« 

 perämisch , wiewohl in geringerem Grade als die Milz. 

 § 2. Beschreibung des Herzens. 

 A. Auswendiges Verhalten. 



Das Herz ist im Verhältnisse zum Lebensalter stark entwickelt. 

 Wiewohl es auswendig die vier bekannten Abtheilungen darbietet, so fällt 

 doch alsbald die eigenthümliche Form des Knmmertheiles auf, der keinen 

 deutlichen mucro cordis hat, sondern an dessen Stelle ein stumpfe Ab- 

 rundung darbietet, indem der rechte Herzrand mit einem grossen Bogen 

 in den linken übergeht. Das Herz ist überdies breiter und flacher als 

 es der Fall sein müsste. Die grösste Länge der Kammerabtheilung, vom 

 sulcus atrioventricularis an gemessen, beträgt 3,7 Cm, während die 

 grösste Breite 3,9 Cm und die grösste Dicke 2,4 Cm ist. Eine Verglei- 

 ohung der beiden Kammerhälften ergiebt die schwächere Entwickelung der 

 linken, was durch die inwendige Untersuchung bestätigt wird. 



