407 



das ostium dieser Arterie ganz und gar, im Herzen von 

 S ingeling dagegen war es vorhanden, jedoch sehr ver- 

 engt, während der conus arteriosus eine ringförmige Zu- 

 sammenschnürung darbot, die ihn in zwei ungleiche Ab- 

 teilungen zerfallen liess. Den vollkommenen Verschluss der 

 art. pulm. im ersten Falle betrachten wir als Entwicklungs- 

 fehler und nicht als Folge eines Entzündungsprocesses wäh- 

 rend des foetalen Lebens, da die innere Gefässwand der 

 blind entspringenden art. pulmonalis ebenso wenig wie das 

 endocardium, an der Stelle, wo das Gefäss aus dem Her- 

 zen hätte entspringen müssen , irgend eine Spur von vor- 

 hergegangener Endocarditis zeigte, sondern überall glatt 

 und durchscheinend war. Es scheint mir, dass diese Ab- 

 weichung durch die Annahme erklärt werden kann, dass 

 das septum, welches sich im truncus arteriosus communis 

 entwickelt und im normalen Zustande die Entstehung ver- 

 anlasst einer Aorta , die primitiv rechts und einer art. pul- 

 monalis, die primitiv links liegt, bei van Gessel soweit 

 nach links abgewichen ist, dass die links liegende art. puim. 

 dadurch gänzlich verschlossen wurde. Dasselbe muss bei 

 S ingeling statt gefunden haben, aber in geringerem Grade, 

 da hier immer noch eine offene Mündung wiewohl mit 

 kleinerem Lumen entstanden ist, durch welche die art. 

 pulmonalis mit der rechten Kammer communicirt. Bei Sin- 

 geling ist aber fünf Jahre nach der Geburt, bis aufwei- 

 che Zeit er gesund gewesen sein soll, eine endocarditis des 

 conus arteriosus hinzugetreten, welche sich nach dem Tode 

 durch einen callösen Ring des conus und die verdickten 

 und zum Theile verschmolzenen Semilunarklappen verrieth. 

 3) Der ductus Botalli war bei v. Gessel offen geblieben, 

 bei Sin geling aber nicht. Es lässt sich leicht nachweisen, 

 dass dies so sein musste. Bei v. Gessel blieb der ductus art. 

 oflen, weil die art. pulmonalis geschlossen war und auf dem 

 gewöhnlichen Wege kein Blut zu den Lungen gelangen 

 konnte. Die Lungen aspirirteu daher das Blut durch den 



