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mithin folgende: In allen Fällen, in welchen ein unvollkom- 

 menes septum ventriculorum , abnormaler Ursprung der Aorta 

 und Enge {oder Verschluss) der art. pulmonalis oder ihrer 

 Gefässbahn neben einander vorkommen, wäre diese letztere 

 primär, loährend die beiden erstgenannten Abweichungen als 

 consecutive Formfehler betrachtet toerden müssten. 



Carl Heine 1) hat sich in neuerer Zeit gegen die All- 

 gemeingültigheit dieser Erklärungsweise ausgesprochen , 

 nachdem er Gelegenheit hatte, eine Herzanomalie zu un- 

 tersuchen, welche die obenerwähnten Abweichungen darbot, 

 und sehr nahe übereinstimmt mit dem von uns beschrie- 

 benen Falle von v. G es sei. Die art. pulm. war in diesem 

 Herzen gänzlich verschlossen; endocardium und Gefäss- 

 wand aber waren unterhalb und oberhalb der Verschlies- 

 sungsstelle vollkommen glatt und nicht callös verdickt, 

 so dass hier kein Entziindungsprodukt vorlag, das die 

 Abschnürung des ostium arteriosum hätte veranlassen kön- 

 nen. Meyer's Prämisse, dass immer eine Entzündung der 

 Wand der art. pulm. vorhergehen muss, konnte daher in 

 dem Falle von Heine auf keine Gültigkeit Anspruch ma- 

 chen. Es ist aber nach Heine auch nicht zu begreifen, 

 warum die krankhaften Entartungen, die Meyer als primär 

 aufführt, immer in den zwei ersten Monaten des Foetal- 

 lebens auftreten müssten, warum gerade diese frühe Periode , 

 vor der vollkommenen Entwicklung des septum , sich so 

 günstig für Entzündung verhalte, und warum sie später, 

 wenn das septum geschlossen ist, so selten auftreten sollte. 



Heine geht noch weiter und glaubt, dass im Allge- 

 meinen das Offenbleiben und die Deviation des septum 

 ventriculorum , sowie das Entspringen der Aorta aus der 

 rechten Kammer nicht als Folgen der Verschliessung der 

 art. pulmonalis betrachtet werden müssen. Wenn die De- 



1) C. Heine, Angeborene Atresie des Ostium arteriosum dextrum, Tü- 



bingen, 1861, 



