416 



Dosis blieben diese Unfälle zwei oder drei Monate weg, ohne jedoch ganz 

 zu verschwinden. 



Die letzte Gebnrt im Frühjahre 1860 war sehr günstig abgelaufen , und 

 die Patientin fühlte sich kurze Zeit darauf wiederum ganz hergestellt; 

 sieben Wochen später fing sie aber an über einer Unruhe mit Ermattung 

 und Ermüdung zu klagen. Man beobachtete eine auffallende Geschwin- 

 digkeit in allen Bewegungen, namentlich im Sprechen, Zittern der 

 Hände und einen kleinen weichen Puls von ungefähr 120 Schlägen. Dabei 

 hysterische Gemüthsstimmung mit vielem Trähnenvergiessen ohne be- 

 kannte Veranlassung. Bei wiederholten Besuchen der Patientin stellte 

 es sich heraus; dass die Frequenz des Pulses kein vorübergehendes 

 Symptom war, und dass die geringste Affection oder die geringste Kör- 

 peranstrengung die Anzahl Schläge beinahe unzählbar machten. Ueber 

 Herzklopfen wurde nicht gerade geklagt. 



Einige Wochen später fingen beide Augenäpfel an sehr hervorzuragen , 

 und zwar der rechte mehr als der linke, anfangs mit bedeutender Er- 

 weiterung der Pupillen, die jedoch später verengt wurden, ohne dass aber 

 das Sehvermögen gestört wurde. Der Ausdruck wurde hierdurch eigen- 

 thümlich , wild, starr aussehend und fiel einem Jedem auf, der die 

 Patientin sah , und dies sowie die gejagten Bewegungen und die übereilte 

 Sprache liess manchen Verwandten derselben bevorstehenden Wahnsinn 

 vermuthen. Nun waren auch die beiden lobi der gl. thyreoidea stark ver- 

 grössert und als deutlich umschriebene weiche Geschwülste unter der 

 Haut des mageren Halses zu sehen, was namentlich bei Schluckbewegun- 

 gen auffiel. 



Die drei Hauptsymptome der nach Basedow benannten Krankheit: 

 abnormale Bewegung des Herzens, exophthalmiis und struma waren daher 

 vorhanden. 



Die Untersuchung der Circulationsorgane ergab in Bezug auf den matten 

 Percussionsion des Herzens nach rechts eine etwas grössere Ausdehnung 

 als im normalen Zustande. Der impetus cordis war stark, und nicht in 

 Uebereinstimmung mit dem kleinen Radialpulse; er theilte sich der 

 ganzen linken Thoraxhälfte und sogar dem Ohre mit, das am Bücken 

 anlag. Abnormale Geräusche waren in der Herzgegend nicht hörbar. 

 Dagegen kam ein stark systolisches Blasen in den Carotiden vor, na- 

 mentlich oberhalb der vergrösserten lobi der gl. thyreoidea , wo das Ge- 

 räusch schnurrend wurde. Die oberflächlichen Halsvenen waren geschwol- 

 len. Die Lungen boten keine Abweichungen dar. Alle übrigen Func- 

 tionen blieben ungestört. Die Esslust war eher erhöhet als vermindert, die 

 alvi depositio fand regelmässig statt, auch die Menstruation, die kurz 

 nach dem letzten Wochenbette zurückgekehrt war, trat regelmässig ein. 



Mit geringen temporären Verbesserungen dauerte dieser Zustand bis 



