417 



zum Anfange des Sommers 1861. Die Pulsfrequenz war nie geringer 

 als 100, meistens aber 140 — 150 Schläge. Das Hervorragen der bulbi 

 nahm eher zu als ab , sodass die Augenlieder sie nicht ganz mehr decken 

 konnten. Die conjunctiva bulbi war bald weniger bald mehr injicirt, 

 es trat Lichtscheue auf, und das Accomodationsvermögen war sowohl für 

 die Nähe als für die Ferne vermindert. Auffallend war das Zunehmen 

 des Exophthalmus durch Körperanstrengung oder durch die geringste 

 psychische Aufregung. Auch an den Tagen, die der Menstruation vor- 

 hergingen, trat Verschlimmerung auf. 



Die allgemeine Körperschwäche nahm allmählig zu, und war von 

 Anämie und bedeutender Vermagerung begleitet, so dass der Zustand 

 der Patientin bedenklich zu werden anfing. Die epileptischen Anfälle 

 waren zum letzten Male am Ende des Monates Februar 1861 aufgetreten, 

 während im Monate März darauffolgend noch ein leichter Anfall von 

 vertigo vorkam. 



Die Behandlung bestand hauptsächlich in einer stärkenden Diät und 

 in dem Gebrauche von verschiedenen Eisenpräparaten , abwechselnd mit 

 Digitalis verbunden, ergab aber eben so wenig wie ein mehrwöchentlicher 

 Aufenthalt auf dem Lande im feuchten Spätsommer 1860 befriedigende 

 Resultate. Am 22 ten Juni 1861 verreiste die Patientin auf meinen 

 Rath nach Schwalbach , wo sie bis zum 22 ten August blieb und das eisen- 

 haltende Mineralwasser in- und auswendig anwendete. Nach dem Be- 

 richte, den Dr. Genth allda in dem Archiv /. Balneologie, I, 1, S. 47 

 von dieser Patientin mittheilte, bestand die Kur iu dem Gebrauch von 

 Bädern des Stahlbrunnens (anfangs mit süssem Wasser vermischt) von 

 27° R. jedesmal 10 Minuten lang fortgesetzt. Die Bäder sowie der in- 

 wendige Gebrauch des Wassers wurden sehr gut vertragen, und darum 

 der Gebrauch des letzteren bis auf 4 ä 5 Gläser täglich gesteigert und 

 die Bäder bald unvermischt während einer halben Stunde genommen. 

 In der dritten Woche wurde die Temperatur der Bäder allmählig er- 

 niedrigt bis auf 24° R. 



Schwalbach wirkte sehr günstig auf unsere Patientin. Nach dem 

 Ablaufe der Kur waren die Ernährung und die Kräfte auffallend ge- 

 bessert, so dass das Gehen und Besteigen von Bergen nicht mehr hin- 

 derte und kein Herzklopfen mehr verursachte. Die Schwellung der gl. 

 thyreoidea hatte sehr abgenommen und auch der Exophthalmus war, 

 wiewohl nicht ganz verschwunden, doch sehr verbessert. Der Puls hatte 

 an Umfaug gewonnen und betrug ungefähr 100 Schläge in der Minute. 

 Die epileptischen Anfälle hatten sieht nicht mehr wiederholt. Diese allge- 

 meine Verbesserung hielt während des folgenden Winters an, und nachdem 

 die Kranke im Sommer 1862 nochmals sechs Wochen in Schwalbach 

 zugebracht hatte, waren alle krankhaften Erscheinungen bis auf einen 



III. n 



