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und Geschwinder-werden der Zusammenziehungen des 

 Herzens. Man zählt 120, 130, 140 Pulsschläge in der 

 Minute, Mac Don n eil erwähnt sogar 200 Schläge. Der 

 kleine weiche Radialpuls, der stark constrastirt mit den 

 ungestümen Herzbewegungen , dem Klopfen der Halsar- 

 terien, sowie das blasende Geräusch in letzteren, werden 

 in den am meisten bekannt gewordenen Fällen citirt , und 

 haben auch wir oben erwähnt. Organische Herzfehler, wie 

 Hypertrophie, Fettentartung, Veränderungen der Klappen 

 sind in mehr als einem Falle sowohl während des Lebens 

 als auch nach dem Tode constatirt. Sie müssen aber 

 mehr als Complicationen oder secundäre Störungen, und 

 nicht als zum Wesen der Krankheit gehörende Verände- 

 rungen betrachtet werden, da in einer grossen Zahl von 

 Fällen kein einziger Beweis für solche organische Verän- 

 derung zu finden ist, und die Krankheit in der Regel 

 in Genesung übergeht, ohne eine Spur zurückzulassen. 

 Eine einfache Dilatation des Herzens scheint mehr vorzu- 

 kommen, wie auch in unserem Falle, und nachher wie- 

 derum zu verschwinden. 



Die Schwellung der Schilddrüse entsteht kürzere oder 

 längere Zeit, nachdem man die Frequenz der Herzschläge 

 beobachtet hat. Sie erreicht selten einen grossen Umfang, 

 ist gewöhnlich weich und elastisch und tritt entweder an 

 beiden lobi gleichzeitig auf oder mehr an der einen als 

 an der anderen. Die vergrösserte Drüse wird nicht selten 

 durch die klopfenden Arterien rhytmisch aufgehoben, und 

 stellt man das Stethoskop auf die Geschwulst, so hört 

 man schnurrende Geräusche; je heftiger das Herzklopfen, 

 um so bedeutender ist die Schwellung der Drüse und 

 umgekehrt. Zu gleicher Zeit oder kurz darauf fangen 

 die Augäpfel an hervorzuragen , und zwar meistens beide 

 zugleich, mitunter der eine in höherem Grade als der 

 andere; in selteneren Fällen kam der exophthalmus nur 

 an einem Auge vor. Die Augäpfel sind dann scheinbar 



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