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in Beau, der ebenso wie früher Begbie eine primäre 

 Blutanomalie als Ursache der Krankheit vertheidigte. 



Auch Piorry's Meinung, nach welcher der Druck 

 der hypertrophirten Schilddrüse auf die umliegenden Or- 

 gane, namentlich Gefässe und Nerven, die einzige und 

 hinreichende Ursache der Krankheitssymptome wäre , 

 kann uns nicht befriedigen. Diese Anschwellung der 

 thyreoidea doch ist nicht das erste Symptom der Krank- 

 heit, sondern tritt erst im Verlaufe derselben auf, sie 

 ist aber überdiess nicht der Art, dass sie einen irgendwie 

 bedeutenden Druck auf die nahe gelegenen Theile ausüben 

 könnte, da sie selten einen grossen Umfang erreicht und 

 nur eine weiche, elastische Consistenz hat. Man vergesse 

 aber auch nicht , dass die Symptome der Basedow'- 

 schen Krankheit nicht zu denjenigen gehören , welche bei 

 den voluminösen festen Kropfgeschwülsten, die in man- 

 chen Gegenden endemisch sind, gewöhnlich vorkommen. 



Die Meinung von Stokes, nach welcher die vermehrte 

 Herzwirkung primär, und die Anschwellung der Schild- 

 drüse, sowie der exophthalmus secundär durch Congestion 

 •bedingt wären, ist mehr geeignet unsere Aufmerksam- 

 keit zu fesseln. Das Herzklopfen doch wird in allen Be- 

 obachtungen zuerst wahrgenommen und ist am constan- 

 testen unter den drei schon Öfter erwähnten Symptomen. 

 Die Schilddrüse ist ein mit arteriellen Gefässen reichlich 

 versehenes Organ, und a priori kann man wohl anneh- 

 men, dass die Augäpfel durch eine bedeutende Blutan- 

 häufung a tergo mehr nach vorne gedrängt werden 

 könnten. Aber auch hier stellt sich wiederum die Schwie- 

 rigkeit ein, dass Herzklopfen ein alltägliches Symptom ist, 

 ohne in dem Verhältnisse der Häufigkeit seines Vorkom- 

 mens von struma und exophthalmus begleitet zu sein, 

 dass zwar bei Herzfehlern Blutanhäufungen in verschiede- 

 nen Organen vorkommen, dass diese sich aber nicht ge- 

 rade auf Kopf und Hals beschränken, 



