426 



Es müssen daher noch andere Momente hinzutreten, 

 durch welche der Einfluss der häufigeren und stärkeren 

 Contractionen des Herzens vorzüglich auf die Arterien des 

 Halses , auf diejenigen der Schilddrüse und vielleicht auch 

 auf die a. ophthalmica wirken. Wir sahen ja , dass das 

 Klopfen der Carotiden, die Anschwellung der Schilddrüse 

 und der exophthalmus mit dem Zunehmen der Herz- 

 schläge sich steigerten , während der Radialpuls weich und 

 klein blieb. Die erstgenannten Erscheinungen deuten auf 

 eine active oder passive Erweiterung der Arterien von 

 Kopf und Hals, welche durch gestörte vaso-motorische 

 Innervation bedingt sein könnte. Ar an fasste die Er- 

 scheinungen in diesem Sinne auf, und wies dabei auf die 

 bekannten Versuche von Cl. Bernard über die Durch- 

 schneidung des sympathicus; er betrachtete sie als durch 

 die Irritation des Herzens und der Arterien verursacht, 

 welche durch eine Affection des sympathicus bedingt wäre. 

 Zur Erklärung des exophthalmus rief er den von H. M ü 1- 

 ler beim Menschen entdeckten musculus orbitalis zu 

 Hülfe, der als Antagonist der m. retractores bulborum 

 wirkt und vom sympathicus aus Nervenfasern erhält. 

 Trousseau verwirft diese Erklärungsweise, weil die 

 Existenz dieses Muskels nicht auf hinreichende Weise 

 anatomisch bewiesen wäre. Er betrachtet die Anschwel- 

 lung der gl. thyreoidca sowie das Vortreten der Aug- 

 äpfel als Congestionserscheinungen die ebenso wie die 

 Herzschläge ihren Grund in einem etat special, in einer 

 Reizung des sympathicus hätten. Die Menstruationsstö- 

 rungen, die öfter bei diesen Kranken vorkommen, wären 

 nach demselben Redner die Folgen von dem Fehlen der 

 Congestion nach den inneren Geschlechtstheilen ; wenn 

 diese durch Schwangerschaft oder Menstruation zu ihrem 

 physiologischen Zustande zurückkehrten, so verschwänden 

 auch die meisten Symptome des yöitre eoßophthalmique , wie 

 wenn das Wiedereintreten der congestio uterina die patho- 



