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joue gauche. La commissure droite, écartée avec le doigt, pouvait 

 seule servir à l'introduction des aliments. La respiration était 

 difficile, le ptyalisme abondant, la mastication presque impossible, 

 la parole à peine distincte. Cependant l'appétit n'avait rien perdu 

 de sa vivacité ; les ganglions cervicaux n'étaient pas engorgés et la 

 bonté de la constitution du sujet n'inspirait pas de crainte relative- 

 ment à la fièvre lente qui ne le quittait presque pas. » 



Suit le détail de l'opération, pratiquée le 30 novembre 1812. 

 « Les parties enlevées pesaient une livre et demie. La mâchoire 

 était exostosée, cariée, nécrosée et ramollie en plusieurs endroits. 

 Le fongus qu'elle supportait et qui s'implantait profondément 

 dans sa substance, était dur, fibreux, criant sous le scalpel. 11 

 présentait plusieurs ulcérations au-dessous desquelles son tissu 

 ramolli était devenu lardacé. Les accidents qui suivirent une opéra- 

 tion aussi grande furent modérés. » 



La plaie marcha rapidement vers la guérison. Le vingt-septième 

 jour après l'opération, Lésier avait repris ses occupations. En 1833, 

 c'est-à-dire 21 ans après l'opération, Lésier continuait à jouir de la 

 meilleure santé. « Son portrait, tel qu'il était avant l'opération, se 

 trouve exposé au Muséum de l'Ecole de Médecine de Paris ». 



Je ne me dissimule pas que le diagnostic rétrospectif d'actino- 

 mycose, que je propose pour cette observation ancienne, pourra 

 rencontrer des incrédules. Il n'est pas fait mention de trimus ; 

 l'angle inférieur de la mâchoire semble être resté intact ; certains 

 épithéliomes kystiques du maxillaire peuvent présenter un aspect 

 extérieur assez analogue. Mais la marche très lente de l'affection 

 et la déformation spéciale de la mâchoire sont pour ainsi dire 

 pathognomoniques ; l'absence constatée de tout engorgement gan- 

 glionnaire, l'absence de toute récidive et l'excellente santé dont 

 Lésier continuait à jouir 21 ans après l'opération sont des signes 

 non moins démonstratifs de l'actinomycose. Un chirurgien d'une 

 science étendue, auquel j'ai soumis le cas, s'est prononcé pour un 

 ostéo-sarcôme ; ce qui, on en conviendra, confirme ma manière de 

 voir. 



2° Voici maintenant (fig. 2) la reproduction très fidèle d'un dessin 

 au crayon, à propos duquel il m'a été impossible de recueillir le 

 moindre renseignement : il ne porte ni date ni signature, mais sa 

 facture, la nature du papier, le style de son encadrement, tout 



