UN CAS DE (( FILARIA VOLVULUS )) 4i33 



pour y exercer son métier de charpentier. Il entre au Val-de-Gràce pour 

 se faire soigner d'un petit abcès à l'anus, dont il guérit très bien. 



En juin 1898, il a des plaques muqueuses dans la bouche et des grosseurs 

 nodulaires sous la paroi de l'abdomen à droite. Il consulta alors le 

 D r Thibicrge, dans le service duquel il reste un mois. Il est traité par les 

 injections de calomel. C'est alors que, au dire du malade, M. Thibierge 

 avait été intrigué par ces petites grosseurs qui changeaient de place (?). 



En juin 1898, il a un abcès axillaire ouvert à Laënnec dans le service de 

 M. Reclus, abcès gros comme un œuf de Pigeon et qui guérit en quelques 

 jours, sous l'influence d'un pansement humide. 



Vers le 3 décembre 1898, il est pris d'un peu de fièvre, non constatée au 

 thermomètre cependant, mais qu'il ressentaitle soir, dit-il. En même temps 

 surviennent des sueurs, des tiraillements dans le bras gauche avec une 

 sensation de démangeaison désagréable. La douleur a son maximum à trois 

 travers de doigts au-dessus de l'épitrochlée, suivant la ligne des vaisseaux, 

 et on sent à ce niveau une petite induration douloureuse à la pression. 

 C'est dans ces conditions qu'il entre à l'hôpital de la Charité, le 6 décem- 

 bre 1898. 



L'examen nous révèle un individu bien constitué, ayant tous ses organes 

 sains. On constate la cicatrisation des abcès ci-dessus mentionnés. Celle 

 de l'abcès péri-anal est très intéressante, car il y a là comme une perte de 

 substance de la peau ; la cicatrice est, sur un plan inférieur, d'environ 1""% 

 à la peau environnante et les bords en sont taillés à pic comme à l'emporte- 

 pièce. Pas d'albumine dans les urines , urines normales. Nous constatons, 

 à trois travers de doigts au-dessus de l'épitrochlée gauche, une tuméfaction 

 allongée, mesurant 2y n ' m , mobile sous la peau et mobile sur l'aponévrose 

 sous-jacente. Un peu en-dessus, séparée par 1 à 2""", on sent une autre 

 petite tuméfaction, grosse comme un tout petit pois. La peau est rouge à 

 ce niveau et il y a de la douleur à la pression. Cette douleur existe 

 spontanément et se manifeste surtout par des fourmillements et des 

 démangeaisons. Le malade, très nerveux, a de l'insomnie combattue par le 

 chloral. Les ganglions axillaires ne sont pas tuméfiés. Rien d'ailleurs à 

 signaler. 



Le diagnostic qui nous paraissait le plus raisonnable était d'attribuer 

 cette affection à un petit noyau de phlébite, siégeant dans la veine céphali- 

 que ; mais les antécédents filariens, bien que lointains, nous firent hésiter 

 et nous avons alors pensé à une lymphocèle filarienne. Le malade fut tenu 

 en observation, sans autre traitement qu'un peu d'iodure pour sa syphilis 

 ancienne. 



La température a suivi la marche ci-dessous : G décembre, soir, 39°6 ; 

 7 décembre, matin 37°6, soir 38°2; 8 décembre, matin 36°8, soir 37°4 ; 

 9 décembre, matin 36°8, soir 37°6 ; 10 décembre, matin 36°8, soir 37°2 ; 

 11 décembre, matin 37°8, soir 30°4 ; 12 décembre, matin 38°8. 



Pendant ce temps, la tuméfaction augmente très peu; mais la rougeur 

 de la peau s'accentue, sans être cependant très intense, et la peau menace 



