454 LABADIE-LAGRAVE ET M. DEGUY 



cle devenir adhérente à la tumeur; l'élévation thermique nous décide à 

 intervenir d'urgence. Le 12 au matin, après insensibilisation par la cocaïne, 

 toutes précautions aseptiques prises, nous incisons la peau sur une lon- 

 gueur de 4 cm et nous enlevons très facilement la petite tumeur, qui n'était 

 pas adhérente à la peau et adhérait très peu à l'aponévrose. Une petite 

 veine saignant, on y place une pince. Puis, nous suturons pour obtenir 

 la réunion par première intention ; notre pince enlevée et la veine ne 

 saignant pas, nous négligeons d'y placer une ligature. 



Le soir, la température est de 37°4. Le lendemain matin, 13 décembre, 

 elle est de 38°. Nous constatons une ecchymose à la partie supérieure de 

 l'avant-bras ; le pansement enlevé, nous voyons qu'il s'est formé, dans la 

 plaie, un petit thrombus gros comme une nuisette; on n'y touche pas. Le 

 soir, 37°6 ; le 14 au matin, 37" ; le soir, 38°2. 



En présence de cette élévation thermique, le 15 au malin nous faisons 

 sauter un point de suture et par pression on évacue le caillot thrombosi- 

 que. La peau étant toujours un peu rouge, on met un pansement humide 

 pendant quelques jours, puis un pansement sec ; les lils sont enlevés et la 

 guérison se fait très rapidement. La température à partir de 4 est toujours 

 restée invariablement à 37°4. 



Un seul point à noter, c'est que, après cicatrisation, on sentit encore 

 pendant une douzaine de jours une petite induration sous la cicatrice, puis 

 tout rentra dans l'ordre. Quand, à la fin de décembre, le malade quitta 

 l'hôpital (car nous l'avions gardé intentionnellement), il ne restait plus 

 d'induration ; le petit noyau ci-dessus mentionné, gros comme un petit 

 pois, distinct de la grosse tuméfaction, noyau que nous avions laissé en 

 place pour en suivre l'évolution, n'était plus perceptible. Le 15 janvier 1899, 

 nous avons revu le malade et avons pu constater qu'il ne restait effec- 

 tivement aucune trace de cette seconde induration. 



Ajoutons, pour être complet, qu'à Dakar on avait examiné pendant la 

 nuit le sang de notre malade, sans y trouver d'embryons de Filaire. Nous 

 avons également fait cet examen pendant le jour, le 13 décembre, avec un 

 égal insuccès. Plus tard, nous avons fait un examen complet du sang, 

 dont nous donnerons plus loin le détail. 



La tumeur que nous avons enlevée était de forme ovoïde, à grosse 

 extrémité dirigée vers le pli du coude, longue de !25 mm , large de 

 15mm à son moyen diamètre. Extérieurement, elle ne présentait rien 

 de particulier, ressemblant assez bien à un petit fibro-lipome. A 

 une de ses extrémités, cependant, il y avait une coloration blan- 

 châtre mat, analogue à celle d'une coque fibreuse. 



En ouvrant longitudinalement cette tumeur, il en sort un peu de 

 sérosité ; on ne distingue à son intérieur ni cavité ni parasite 

 appréciable à l'œil nu. Un frottis fait avec la tranche de section et 

 coloré à la thionine montre de petits corps ovoïdes disposés en 



