CONTRIBUTION A L'ÉTUDE DE l'aCTINOMYCOSE : .YM 



Observation clinique. 



M. T..., professeur, âgé de trente ans, habitant Alger depuis 

 trois ans, vint me trouver le 2 janvier 1899, sa joue droite était le 

 siège d'une tuméfaction assez diffuse et il y avait même un point 

 qui menaçait de s'abcéder. Le malade, qui s'est très minutieuse- 

 ment observé, indique que la tuméfaction s'est faite pour ainsi dire 

 en deux bonds, en deux fois. ^- -^^ 



Dans les premiers jours de / v 7 ^\ 



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décembre 1898, il y eut tout / — ^T^\ '•'■•• \ 



d'abord une sorte de fluxion, / /- v . \ 



qui rétrocéda en partie ; puis, / \ " ' \y^ "/, \J\ 



au bout de quelques jours, j .. ;% . / y. /^ \ 1 



au début de la deuxième \ ' J / v j" . 



quinzaine de décembre, à la \- / ( :'.:•• /* '■$'- -/ C 



suite d'un choc, la joue \ w ■ * ' - — ' / 



augmenta de nouveau. Le n. ^ v> ^^ "" \'s 



patient crut qu'il s'agissait ^'^^ ^ _^ >^ 



d'une fluxion dentaire et se Fig. i. - Pseudo - actinomycose. Éléments 



rendit chez un dentiste, qni Sï^'c?^^ 

 lui enleva des chicots, débris 



de la première grosse molaire supérieure droite. Le dentiste mon- 

 tra à mon client une sorte de bourgeon en lui disant qu'il avait un 

 kyste dentaire (?). Néanmoins, le gonflement génien augmenta au 

 lieu de disparaître et c'est alors que le patient eut recours à moi. 



Les choses se présentaient d'une façon un peu insolite, qui me 

 frappa de suite. La joue était le siège d'une tuméfaction diffuse et 

 ferme ; cette tuméfaction était très élevée et ne partait nullement 

 du voisinage de la dent arrachée ; le sillon gingivo-buccal était 

 libre, cependant la tuméfaction n'était pas mobile, comme si elle 

 avait été purement génienne. Un peu au-dessous du bord antérieur 

 et inférieur de l'os malaire, on constatait une petite tumeur fluc- 

 tuante, un peu plus grosse qu'une aveline et qui semblait comme 

 surajoutée au reste de la tuméfaction. En cet endroit, la peau était 

 violacée, très amincie par places et menaçait ruine. 



La marche, le siège même de cette tuméfaction, dure et dispro- 

 portionnée, aréolant un tout petit abcès, me rendirent, je l'avoue, 

 un peu perplexe. Je pensai dès lors à l'actinomycose ; un seul 



Archives de Parasitologie, II, n° 4, 1899. 35 



