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détail me gênait, le malade n'avait pour ainsi dire pas souffert. 



Le malade, voulant éviter une cicatrice, nie pria de lui ouvrir 

 son abcès par la voie buccale ; mais avant d'accéder à son désir, je 

 lis une ponction extérieurement. Cette ponction, faite avec une 

 seringue stérilisée et une grosse aiguille dite de vétérinaire, dont 

 je me sers fréquemment pour les injections intra-fessières de 

 calomel, me permit de vider en grande partie la petite poche 

 fluctuante dont j'ai parlé plus haut (1). J'eus ensuite toutes les 

 peines du monde à arriver sur la petite collection par la bouche ; 

 j'y appliquai un drain : lavages fréquents à l'acide borique, petit 

 pansement à la gaze salolée sur la joue. 



Dans la journée qui suivit mon intervention, le point le plus 

 aminci de la tumeur éclata et donna lieu à une petite ouverture 

 fistuleuse, en dedans de ma ponction. J'explorai au stylet ce trajet : 

 chose très importante et qui me rassura, nulle part je n'arrivai 

 sur l'os malaire. L'examen du liquide recueilli confirmait le 

 diagnostic d'actinomycose, je regrettai d'avoir accédé au désir 

 du malade alors que j'étais encore dans le doute et de lui avoir 

 ouvert sa collectiou du côté de la bouche. Ce jour-là, le malade, 

 interrogé de plus près par moi, m'avoua qu'il se livrait au sport 

 de la marche à pied et qu'il mâchonnait souvent, dans ses courses 

 à travers la campagne, des graines, des épis verts ou des pailles 

 de Graminées. 



J'instituai le traitement iodo-ioduré à doses croissantes. Cette 

 médication fut suivie ponctuellement par le malade pendant 

 huit semaines, sans qu'il ait dépassé la dose de 4 grammes par 

 jour. Dans les premiers jours qui suivirent l'ouverture et le 

 drainage du foyer, je pratiquai localement des injections iodo- 

 argentiques. 



Au bout de quelques jours, je constatai une forte diminution 

 de la tuméfaction superficielle et de l'œdème, assez marqué, de 

 la paupière inférieure. La cicatrisation complète fut obtenue 

 en trois semaines environ. Au bout de ce temps, la joue avait 

 repris à peu près sa souplesse normale. Depuis lors, les choses 

 se sont encore beaucoup améliorées. J'ai suivi minutieusement 

 le malade, que j'ai revu encore tout dernièrement (12 juillet). 



(1) Bien entendu, toutes les précautions d'asepsie furent prises du côté du 

 patient 



