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Dieselbe Beweglichkeit war Schuld daran, dass wir uns 
nieht mit hinreichender Sicherheit von der Länge der Wunde 
überzeugen konnten, als wir endlich dazu gekommen wa- 
ren, die Trachea einschneiden zu können. Der Schnitt 
wurde denn auch erst als zu klein erkannt, als wir den 
doppelten Tubus einführen wollten. Der Tubus drang in 
Folge dieser Ursache zuerst zwischen Trachea und Binde- 
gsewebe der Muskeln ein!); und wir fanden uns sehr in 
unserer Erwartung getäuscht, als bei scheinbar guter Lage 
des Tubus die Luft nicht eindrang, und die Kranke immer 
mehr beklemmt wurde, anstatt Erleichterung zu empfinden. — 
Ihr Zustand war in dem Augenblicke sehr kritisch; die 
langsame, oberflächliche Respiration drohte mit einem gänz- 
liehen Aufhören. Die Luft war ringsum die Wunde bis an die 
Schlüsselbeine überall in das Bindegewebe eingedrungen. Die 
Kranke lag halb bewusstlos da, mit eiskaltem Gesicht und eis- 
kalten Extremitäten, und kaum fühlbarem Pulse. Vergebens 
wurde die Nasen- und Schlundschleimhaut gereizt. Keine Reak- 
tion, kein Husten konnte hervorgerufen werden. Kalte Ue- 
bergiessungen, abwechselnder Druck auf Bauch und Brust, 
Einreibungen mit Ammoniak u. s. w. fachten den beinahe 
erloschenen Lebensfunken wiederum etwas an. Der Puls 
verbesserte sich, die Respiration wurde etwas regelmässiger. 
Der Tubus wurde sogleich wiederum aus der Wunde ent- 
fernt, die Oeffnung in der Trachea vergrössert, das Instru- 
ment dann wiederum eingeführt — und nun trat auf ein- 
mal ein grosser Luftstrom in die Trachea hinein und darauf 
aus derselben heraus. Der Tubus ward nun wie gewöhnlich 
befestigt, aber ein heftiger Hustenanfall trieb ihn alsbald 
wiederum aus der Trachea heraus. Die Ursache dafür war 
in der Lage der Wunde nach unten, in der Tiefe, in wel- 
cher die Trachea allda zu finden war, und in der dadurch 
1) Mein Freund d’Aılly kann sich dessen nicht erinnern, und läugnet 
desshalb dies Incident. Mein Gedächtniss ruft mir es aber leider zu 
klar vor den Geist, als dass ich es mit Stillschweigen hätte über- 
gehen dürfen. 
g* 
