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ten aber bei Oedema glottidis und bei Erwachsenen. Wenn 
es auch wahr ist, was Passavant noch nicht lange 
her in dem Archiv für phys. Heilk. Jahrg. 14 Hft. 4, be- 
hauptete, dass es erwünscht sei, diese Operation öfter aus- 
zuführen, als’ bisher der Fall war, da sie an sich nicht 
gefährlich ist, so würden wir uns doch lieber in den 
Reihen derjenigen finden lassen, welche sie, wäre es auch 
nur wegen der bedenklichen Folgen, nicht zu leichtfertig 
ausgeführt sehen möchten. Trousseau selbst, der früher 
sehr dringend ihre frühzeitige Anwendung anrieth, hat spä- 
ter ihre Indication mehr beschränkt, und räth sie nur im 
äussersten Nothfalle an. Dazu kommt noch etwas. Sie findet 
die meiste Anwendung bei Croup, desshalb bei jüngeren In- 
dividuen und bei einem eigenthümlichen Krankheitsprocesse, 
der in wenigen Tagen verläuft. Es ist klar, dass die In- 
dieation hiernach modifieirt werden muss, dass die grosse 
Noth, die bevorstehende Lebensgefahr, dabei schneller eintritt, 
und dass zu langes Warten nur zu rasch durch unheilvolle 
Folgen gestraft wird. 
Bei Oedema glottidis ist der Fall ein ganz anderer, bei 
‘“ einer Krankheitsform, die durch so vielerlei Momente verursacht 
werden kann, als durch Laryngitis chronica, Uleerationen, 
Abscesse im Larynx und Pharynx, Periostitis, Caries und 
Nekrose der dabei betheiligten Knorpel u. s. w. Krankheits- 
formen, die man vorzüglich bei Erwachsenen antrifft und 
die durch ihren chronischen Verlauf charakterisirt sind. — 
Wenn man endlich auf die relativen ungünstigen Resultate ach- 
tet, welche die Operation in solchen Fällen zur Folge hat, 
wenn man sieht, dass Feliec. Sestier in seiner interessan- 
ten Abhandlung über Tracheotomie bei Oedema glottidis 
(Archives generales de Medicine 1850) 36mal die Operation ° 
verrichtet hat unter 168 Fällen, und dass der Erfolg 23- 
mal lethal war, sodass nur ungefähr !; der Operirten ge- 
rettet wurde; wenn man sieht, dass in den statistischen 
Tabellen von Velpeau (über 140 Fälle) und von Jousset 
(über 219 Fälle) dies Verhältniss noch ungünstiger ausfällt, 
da nur 4; der Fälle einen günstigen Erfolg lieferte; dann 
