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wird man wohl einsehen, dass wir die früher in 3 Fällen 
erhaltenen ungünstigen Resultate bei von uns verrichteter 
Tracheotomie nieht ganz unbeachtet lassen konnten, und dass 
wir nur nothgedrungen zur Operation schritten }). 
Auf der anderen Seite liefert die Statistik doch Resultate, 
die zur Operation auffordern; denn Sestier hat berechnet, dass 
bei Unterlassung der Operation anstatt {; nur 1; hergestellt 
wird, da in solchen Fällen nur 28 genasen und 104 starben. 
Wenn man überdiess die Frage in Erwägung zieht (wie 
dies Passavant in seinen Aufsatze: „Ueber den Luftröh- 
renschnitt bei häutiger Bräune” ganz richtig thut), ob der 
Tod in den lethal abgelaufenen Fällen durch die Operation 
selbst oder durch hinzutretende Umstände unabhängig von 
der Operation, eintrat, dann wird man darauf aufmerksam 
werden, dass meistens hinzutretende Umstände den Tod zur 
Folge hatten. Die Ehrlichkeit verlangt aber, dass wir mit 
Passavant auch die Frage umkehren und etwa so stellen: 
ist das “Leben in glücklich abgelaufenen Fällen von Tra- 
cheotomie immer durch die Operation gerettet worden, oder 
wäre es auch ohne dieselbe erhalten worden? Solche Fra- 
gen kann man immer a posteriori leicht aussprechen, aber 
nur selten hinreichend beantworten, und es ist gewiss, dass 
es noch zahlreiche Schwierigkeiten zu überwinden giebt, 
wenn man in einem gegebenen Falle ausmachen soll, wann 
gerade die Operation ausgeführt werden muss und wann 
sie unumgänglich nothwendig geworden ist. 
Was die Nothwendigkeit betrifft, können wir uns für das 
Oedema glottidis an William Jameson (Dublin Quaterly 
Journal of Med. 1848 Febr.) anschliessen, der zur Ausfüh- 
1) Diese 3 Operationen waren an Erwachsenen verrichtet. 1” bei ei- 
nem Matrosen mit syphilitischer Ulceration im Larynx und — Lun- 
gentuberkulose; 2° bei einem syphilitischen Mädchen mit Ulcerationen 
im Larynx und Bronchopneumonie; 3° bei emem Manne mit chro- 
nischer Laryngitis, Perichondritis u. s. w. Sie ward immer ın der 
höchsten Noth, aber zu spät, verrichtet. Der Tod erfolgte während 
oder kurz nach der Operation. Die Erhaltung des Lebens war auch 
wohl nur im letzten Falle zu erwarten gewesen. 
