127 
auf- und abströmen kann. Diese Vorschrift, welche nahezu 
mit der von Sestier gegebenen übereinstimmt, wird jedoch 
manche Ausnahme erleiden missen, namentlich in den Fäl- 
len, wo ein tiefer eingreifendes Leiden des Larynx als Pe- 
richondritis, Ulceration,_u. s. w. dem Oedema glottidis zu 
Grunde liegt. In den Fällen glauben wir, dass die vollkom- 
mene Heilung der causalen Affektion abgewartet werden 
muss, ehe man zur Entfernung des Tubus schreiten kann; 
sowohl darum, weil die Heilung durch die Ablenkung 
des Luftstromes befördert wird, als auch weil sonst nur 
allzubald ein Recidiv eintreten kann. | 
Die Röhren, welche an ihrer convexen Seite nach oben 
hin eine Oefinung haben, kommen uns besonders geschickt 
vor, zur Erkennung der durch die Rima glottidis wiederher- 
gestellten ungehinderten Luftströmung. Sie haben noch keine 
allgemeine Anwendung gefunden. Inzwischen hat sie Bla- 
sius doch schon in seinen chirurg. Abbild. tab. 24. fg. 21 
mitgetheilt, wie Passavant richtig bemerkt; ihre Erfindung 
‚wird da dem Luder zugeschrieben. Passavant empfiehlt 
sie dringend und hat sie in den neun von ihm behandelten 
Fällen immer gebraucht. Weber hat in der Zeitschr. von 
Henle en Pfeufer, Neue Folge, Bd.3. Heft 1, ihren Vor- 
theil weitläufig auseinandergesetzt, der hauptsächlich darin 
besteht, dass der Mucus des Larynx und des oberen Theiles 
der Trachea leichter durch die Canüle entfernt werden 
und die Luft aus den Lungen leichter zur Stimmritze 
gelangen kann. In unserem Falle war diese Oeffnung an 
der convexen Seite beinahe unentbehrlich, da die enge 
Trachea die Röhre so ganz umfasste, dass sich der Schleim 
des Larynx nothwendigerweise anhäufen musste, und da es 
sonst wohl unthunlich. gewesen wäre, sich zu überzeugen, 
ob die Luft‘aus den Lungen wiederum ungehindert durch 
die Stimmritze strömen konnte. h 
Unser Fall hat leider kein günstiges Resultat gehabt. 
Dass die Operation dazu, wenn auch nur mittelbar, mitge- 
wirkt habe, können wir nicht läugnen. Denn, wenn auch 
die arterielle Blutung, welche das um sich greifende Gan- 
