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'bis an das Os naviculare über den Rücken des Fusses reich 
te, waren unverletzt. 
In unserem Falle war nur zwischen der Operationsmethode 
von Chopart und der von Syme zu wählen. Die erstere 
aber konnte nicht vorgenommen werden, weil die Ausbrei- 
tung der Oaries nicht mit Sicherheit bekannt war, vorzüg- 
lich aber, weil die Haut nach der Operation nicht hingereicht 
haben würde, um die Wunde zu bedecken. Da nun die 
Operation von Syme durch Pirogoff eine günstige Modifi- 
 kation erlitten zu haben schien, so entschloss ich mich, den 
Fuss nach dieser Methode esknehnett fi 
Die Operation wurde am 6ten Juni 1854 ausgeführt. Die 
Anwendung von Chloroform musste lange fortgesetzt wer- 
den, ehe die erwünschte Gefühllosigkeit erreicht wurde. Wie- 
wohl sie während der Operation sich Alles dessen, was mit 
ihr vorging, bewusst war, hat sie doch beinahe nichts da- 
von empfunden. 
Die Kranke befand sich während der Operation auf dem 
Öperationstische. Ein Assistent comprimirte einige Finger 
breit oberhalb der Malleoli alle Weichtheile, und somit auch. 
die Arterien. Der nach oben gerichtete Lappen liess sich 
nieht leicht losmachen, da er mit den umgebenden Theilen 
zu Einer Masse verwachsen war. 
Nachdem das Gelenk geöffnet und die Bänder durchge- 
schnitten waren, ward das Fersenbein durchgesägt und die 
Malleoli mit einer dünnen Lage der Tibia weggenommen. 
Als man hierauf versuchte, den Lappen umzuschlagen, stiess 
man auf Schwierigkeiten, die erst entfernt wurden, als noch 
eine dünne Lage von dem Fersenbeine und der Tibia abge- 
sägt waren. Es wurden darauf einige blutige Nähte ge- 
macht und Heftpflasterstreifen dazwischen gelegt. Nur zwei 
Arterien mussten unterbunden werden. Der Verband war 
ganz einfach; der Fuss wurde in einem Schwebe-Apparate 
aufgehängt. RR 
Section des Fusses. — Der ganze Fuss war stark ange- 
schwollen, die Haut missfarbig, mit verschiedenen fistulösen 
Oeffnungen versehen, deren weiteste über dem Os metat. 
