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hinterer Theil; über den vorderen Theil, die Verbindung 
mit den Os cuboideum, konnten wir nicht mit Bestimmtheit 
urtheilen. Die Fersenhaut war ganz unverletzt; an der in- 
neren oberen Seite des Fusses aber, über dem Os naviculare, 
war die Haut mit den unterliegenden Theilen verwachsen, 
während an dieser Stelle eine fistulöse Oeffnung vorkam; die 
Verwachsung war aber nur über eine kleine Stelle ausge- 
dehnt. Obschon das Stilet tief und deutlich zwischen den 
genannten Knochen eindringen konnte, so wurde doch nicht 
viel Caries gefühlt; diese Knochen waren zweifelsohne zum 
Theile destruirt. \ 
Eine Operation war dringend nöthig; denn vergeblich war 
die Krankheit seit langer Zeit behandelt worden, und dabei 
war in der letzten Zeit Abmagerung mit bedeutender Abnahme 
der Kräfte eingetreten. Da der ‚allgemeine Gesundheitszustand 
früher sehr gut gewesen war, da die Affektion lokal zu sein 
‚schien, da Haut genug vorhanden war, um die Lappen zu 
bilden, da das untere Ende der Tibia und Fibula, sowie - 
das Calcaneum gesund war, so glaubte ich das Pirogoff’sche 
Verfahren in Anwendung bringen zu müssen Die Frau 
nahm den betreffenden Vorschlag günstig auf, als sie hörte, 
dass das Kind bei gutem Erfolge ohne Krücke oder Stock 
würde gehen können. Einige Tage später, am 28ter Novem- 
ber, kam sie mit dem Knaben in das Krankenhaus, wo ich 
alsbald noch an demselben Morgen die Operation ausführte, 
Nachdem der jetzt 6, Jährige Knabe dureh den Gebrauch 
von Chloroform eingeschlafen war, fing ich mit der Kunst- 
verrichtung an. Die Ineision machte ich nieht wie Pirogoff 
gerade nach unten und dann um die Fusssohle herum, um 
auf der anderen Seite wieder gerade nach oben zu schneiden, 
sondern schief nach vorne. Etwas vor dem Malleolus exter- 
nus anfangend, schnitt ich schief nach unten und vome, 
ging quer unter der Fusssohle hindurch, und schnitt dann 
auf der anderen Seite schief nach hinten und oben, indem 
ich den Schnitt 3 Linien vor dem Malleolus internus endi- 
gen liess. Durch einen zweiten Schnitt wurden alle Weich- 
theile bis auf den Knochen getrennt... Eine zweite Ineision 
