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vor, die jedoch nie so lästig wurden, dass man ärztliche 
Hülfe einholte. Es gingen ihnen gewöhnlich Schmerzen in 
der rechten Seite vorher. Am öfen Februar dieses Jahres 
bekam er wiederum Schmerzen in der genannten Gegend 
mit nachfolgendem Brechanfalle. Diesmal dauerte das Brechen 
länger als früher, so dass man den Arzt herbeirief. Der 
Arzt verschrieb pulveres a@rophori und rieth ihm, von 
Haarlem, seinem zeitlichem Aufenthalte, zu seinen Eltern 
nach Leiden zurückzukehren. Am Abende des 6ten sah ihn 
Dr. Ter Laag kurz nach seiner Ankunft, und fand, dass 
der Kranke fast fortwährend eine schwarze Masse erbrach, 
vorzüglich wenn er etwas getrunken hatte. Schmerzen belä- 
stigen ihn weniger als Durst. Seit einigen Tagen ist der 
Alvus ausgeblieben; dennoch aber war die Zunge nicht be- 
legt. Bei der Untersuchung findet man, dass der untere 
Leberrand etwas über die falschen Rippen hervorragt, und 
dass etwas mehr nach unten eine fluctuirende Geschwulst 
gelegen ist. Der Leib ist im Uebrigen bei der Berührung 
nieht schmerzhaft, nicht tympanitisch aufgetrieben, in den Lei- 
stengegenden ist nirgends eine Anschwellung wahrzunehmen. 
Die Milz ist nicht vergrössert. Die Respiration geht ungehin- 
dert vor sich, bei der Auscultation findet man Alles normal. 
Der Puls schlägt 75 Mal in der Minute; die Hautwärme 
ist erniedrigt, die Hände und Füsse sind kalt. Der Kranke 
klagt besonders über das ermüdende Erbrechen. Seine intel- 
lectuellen Fähigkeiten sind dabei ungestört. 
‚Bei der Abwesenheit von Hernia incarcerata, wurde zu- 
nächst an eine Incarceratio interna gedacht. Hierbei würden 
aber bedeutende Schmerzen und nach 3tägiger Dauer eine Ent- 
zündung des Bauchfelles nicht haben fehlen dürfen. Dr. Ter 
Laag glaubte nun eine organische Leberkrankheit annehmen 
‘zu müssen, und Melaena als deren Folge. Er rieth dem 
Kranken kleine Stückchen Eis zu. gebrauchen, um das Er- 
brechen zu mildern und schrieb ihm ausserdem eine Potio 
Riveri und ein Clysma emolliens vor. Am folgenden Tage 
dieselben Erscheinungen, dieselbe Behandlungsweise. Alvus. 
war auch nach dem Clysma noch nicht erfolst. 
