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hält ein Verhältniss, wie 2:1; jedenfalls ist aber auch die- 
ses noch viel günstiger, als bei der partiellen Resection. 
Den Glanzpunkt dieser Operation bildet die totale Resection 
beider Überkiefer. Diese wurde durch die Operation von 
Liston gewissermassen vorbereitet, welcher ı. J. 1826, ne- 
ben der totalen Resection gines Oberkiefers, noch eine par- 
tielle des anderen Os max. sup. vollführte und selbige im 
Laneet (1836, 5 Nov. V. 237) beschrieb. Die erste totale 
Resection beider Oberkiefer wurde von S. F. Heyfelder am 
23sten Juli d. J. 1844 (Ueber die totale Resection beider Ober- 
kiefer, Archiv f. phys. Heilk. IX. S. 407), wegen Careinoms 
beider Oberkiefer mit beträchtlicher Geschwulst des Gesichts 
und der Gaumenfläche, bedeutender Entstellung, Störung des 
Athmens, Schluckens und der Sprache vollführt. Beinahe alle 
Zähne waren vorhanden, gesund aber locker. Der Kranke 
sass auf einem Stuhle, sein Kopf war gegen die Brust eines 
hinter dem Stuhle stehenden Gehülfen gelehnt und in dieser 
Stellung durch beide Hände des Gehülfen fixirt. Zunächst führte 
Heyfelder zwei Schnitte von den äussera Augenwinkeln bis 
in die Mundwinkel und löste sodann alle weichen Theile bis 
zu den innern Augenwinkeln und bis zu den Nasenkno- 
chen von der Geschwulst ab. Nachdem. der hierdurch ge- 
‘bildete Lappen nach oben über die Stirn geschlagen und 
auch der untere Orbitalrand bis zur Fossa infraorbitalis frei- 
gemacht war, wurde auf beiden Seiten mittelst‘ der Jeffray’- 
schen Kettensäge, die durch die untere Augengrubenspalte 
geführt worden war, die Verbindung zwischen dem Ober- 
kieferbeine und dem Jochbeine gelöst. In gleicher Weise 
geschah die Trennung dieses Knochens aus seiner Verbindung 
mit dem Nasenbeine. Hiernächst wurde das Pflugschaarbein 
sammt den übrigen noch vorhandenen Verbindungen mit ei- 
ner festen Scheere durchgeschnitten, worauf ein Druck mit 
einem Meissel auf die obere Partie der Geschwulst zur Be- 
endigung der Operation genügte, die gegen 2 Stunden gedauert 
hatte, indem dreimalige Ohnmachten des Kranken ziemlich 
lange Unterbrechungen nöthig gemacht hatten. Die darauf 
folgende Reaction war beinahe null. Es erfolgte primäre Ver- 
