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einigung. Am 32sten Tag nach der Operation wurde der Ope- 
rirte mit sehr geringer Entstellung und mit einer im Innern 
des Mundes nur dreizehn Linien langen und drei Linien 
breiten Spalte in seine Heimath entlassen. Nach 13 Monaten 
trat Recidive an der Stirn ein, nach 15 Monaten der Tod. 
Im Jahre 1848 machte Dieffenbach eine gleichartige Ope- 
ration bei einem 5öjährigen Manne, welcher an einer Auftrei- 
bung beider Jochbeine und der benachbarten Knochenparthien 
litt (die Operative Chirurgie, II. S. 46). Die Geschwülste 
überragten an beiden Seiten die Nase und breiteten sich weit 
nach hinten aus. Die Gaumenknochen zeigten den nämliehen 
Krankheitszustand des Osteosarkoms” Dieffenbach stand 
lange an, den Mann zu operiren, nahm jedoch nach einer 
längeren einleitenden Behandlung, als der Kräftezustand er- 
wünscht schien, die Operation vor. Das Gesicht wurde von 
der Nasenwurzel an in der Mitte der Nase und Oberlippe 
gespalten, hierauf oben ein Querschnitt durch die Haut der 
Nasenwurzel von einem innern Augenwinkel zum andern 
geführt, die unteren Augenlider, Nase, Wangen und Ober- 
lippe nach beider Seiten hin auseinander geschlagen, und 
hierauf der grösste Theil beider Oberkieferbeine mit ihren 
Zahnhöhlenfortsätzen und den Gaumenknochen ausgesägt. 
Das knöcherne Nasengerüste, welches gesund war, blieb ste- 
hen. Der Kranke bot unter der Operation ein grauses Bild 
dar. Nach Anwendung des Glüheisens auf die Knochen wurde 
die Gesichtswunde vereinigt. Auch hier erfolgte die schnelle 
Vereinigung. Nach 14 Tagen, als alle Umstände Herstel- 
lung erwarten liessen, erfolgte plötzlich durch einen apoplek- 
tischen Anfall der Tod. 
Maisonneuve (Gaz. d. Höp. 1850, N°. 97 u. 100) exstir- 
pirte 1849 mit demselben Hautschnitt wie Dieffenbach we- 
gen Careinoms beide Oberkiefer. Tod nach wenigen Tagen. 
Morel-Lavall&e (Gaz. d. Höp. 1849, N°. 35) exstirpirte 
einen ganzen Oberkiefer und die Hälfte des anderen, wegen 
krebshafter Affeetion, mittelst eines einzigen krummen Schnittes, 
welcher von der Wange ausgehend in den Zahnfächerfortsatz 
der entgegengesetzten Seite auslief. Er bediente sich der Ket- 
