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gemachten totalen und partiellen Oberkieferreseetionen geschah 
die Operation 14 mal wegen krebsiger Entartung unter 21 von 
Langenbeck ebenfalls 14 mal wegen derselber Ursache. Unter 
sämmtlichen von Heyfelder (Sohn) angeführten 308 Fällen, 
sind 150 mal die veranlassenden Krankheiten bekannt und von 
diesen kommen 55, also mehr als ein Drittel der bekannten 
Fälle auf Krebs. — Wenn auch der ontologische Begriff von 
Krebs in den letzten Jahren von den anatomischen Patho- 
logen viel hat leiden müssen, so stehen doch dem Chirurgen 
die gröberen Merkmale, wodurch er die unter dem Oolleetiv- 
namen Krebs bezeichneten bösartigen Geschwülste von den 
gutartigen im Allgemeinen unterscheidet, noch immer zu 
Gebote. Ob Krebs eine an und für sich bestehende, mit 
bestimmten anatomischen Merkmalen versehene Krankheits- 
gruppe ausmacht, steht bei den Pathologen der Jetztzeit 
noch nicht fest; noch täglich wird darüber gestritten. Der 
Chirurg nennt im Allgemeinen diejenigen Afterbildungen 
Krebs, welche mit einer bestimmten Neigung zur Geschwür- 
bildung alle in der Nähe liegenden Organe in die Entartung 
mitziehen und meistens in bezüglich sehr kurzer Zeit, 
unter mehr oder weniger heftigen Schmerzen, einen bedeu- 
tenden Umfang erreichen und beträchtliche Zerstörungen an- 
richten. Diese Art Geschwülste besitzen eine unwidersprech- 
liche Neigung zur Recidive und zwar um so mehr und eher, 
je weniger man im Stande ist die Entartung in ihrer 
sanzen Ausdehnung auszurotten. Wo der Krebs sich über 
die Oberkiefer hinaus erstreckt, können nur vitale Indiea- 
tionen, wie z. B. im angeführten Falle von Dr. Tilanus, 
zur Operation berechtigen. Die Behauptung Ried’s, dass 
gleichzeitige Ausbreitung des Uebels auf das Jochbein oder 
den Flügelfortsatz des Keilbeins die Operation nicht con- 
traindieiren, gilt nur dann, wenn man dabei im Stande 
bleibt im Gesunden zu operiren. Sonst aber muss die Ope- 
ration, die den Kranken fürchterlichen Schmerzen und der 
Gefahr einer Beschleunigung des Todes aussetzt, bestimmt 
abgerathen werden. Die meiste Hoffnung auf Su Er- 
folg giebt in diesen Fällen der Gallertkrebs. 
