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nach der Operation vorgeschlagene Unterbindung der Carotis 
der kranken Gesichtshälfte, eine an und für sich schon ge- 
fährliehe Operation, erhöht unnöthigerweise die Gefahr. Eine 
heftige, durch die gewöhnlichen Mittel nicht zu bezwingende 
Blutung ist gewöhnlich nicht zu befürchten, und möchte sie 
schon eintreten, so könnte man allenfalls später noch die 
Unterbindung der Carotis machen. 
Der Kranke muss vor der Operation wo möglich gesund 
sein. Er sitzt, wenn man kein von oben einfallendes Licht 
haben kann, auf einem Lehnstuhle dem Fenster schräg 
gegenüber. Ein Gehülfe fixirt den Kopf, indem er diesen 
mit beiden Händen gegen die Brust andrückt. Derselbe hat 
die Aufgabe die A. max. externa während des Hautschnit- 
tes zu comprimiren und etwa spritzende Arterien durch 
Aufsetzen des Fingers so lange zum Stehen zu bringen, bis 
sie unterbunden werden können; nachher fasst und fixirt er 
den nach oben geschlagenen Hautlappen. Der Mund wird 
_ durch ein kleines Stück Kork offen gehalten, welches aber, 
um das Ausspucken des Blutes zu erleichtern, von Zeit zu 
Zeit entfernt wird. Ä 
I. Der Hautschnitt soll nach Dieffenbach immer in der 
Medianlinie gemacht werden. Die Gründe, die er hierfür 
angiebt, sind folgende: erstens sagt er, und’ mit Recht, 
dass bei -einem Schnitt, welcher von der Glabella mitten 
. über den Nasenrücken gehend in die Oberlippe ausläuft, ein 
Lappen gebildet werden kann, wodurch der ganze Oberkie- 
ferknochen blossgelegt wird, ferner werden nur wenige Mus- 
keln, keine Nerven und nie der Duetus Stenonianus durch- 
schnitten, das obere Ende des Sehnittes wird durch einen 
Querschnitt mit dem inneren Augenwinkel verbunden Die 
darauf folgende Entstellung ist, seiner Aussage nach, höchst 
gering. Wenn dagegen der Schnitt durch die Wangen ge- 
führt wird, so wird häufig dabei der Hauptstamm des N. 
Facialis durchschnitten, welches „eine unheilbare, sich öfters 
nur unbedeutend verbessernde Lähmung der ganzen Gesichts- 
hälfte und Hinübergezogenwerden des Gesichtes auf die 
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