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Die von Langenbeck angegebene und benutzte Methode, 
wobei die Schnittführungen ohne Spaltung der Lippe ge- 
macht werden, erschwert die Operation bedeutend, macht 
gewöhnlich eine complieirtere Wunde nothwendig, und ist 
desswegen nicht weniger entstellend, als die übrigen Ope- 
rationsverfahren. Die Verwundung der Lippe giebt bei ge- 
höriger Aufmerksamkeit des Operateurs bei der Heftung nicht 
so leicht Anlass zu einer fehlerhaften Vereinigung, dass 
man darum die Operation erschweren sollte. 
" Der tüchtige Operateur wird sich aus diesen angegebenen 
Methoden, die zu jeder Zeit passendste zu wählen und nach 
Umständen noch eine abzuändern wissen. Diese allgemeine 
Angabe möge also hinreichen. 
II. Wenn der Hautschnitt einmal ansgeführt ist, so wird 
das Lospräpariren der Haut immer auf die Weise gemacht, 
dass der Schnitt hart am Knochen gehalten wird, und zwar 
so, dass so viel wie möglich vom Periost mit gelöst wird, 
besonders an der Orbita. 
Die Knochenabtragung selbst geschieht, je nach den be- 
dingenden Umständen, in grösserem oder geringerem Umfang. 
Die ältere französische Methode bestand dafin, diese mit 
Meissel und Hammer zu bewerkstelligen. Diese Art zu ope- 
riren ist aber gar zu erschütternd und zu roh, als dass sie 
eine Empfehlung verdiente, und ist auch desswegen gerade- 
zu zu verwerfen. Gensoult war es, der diese Methode ge- 
nauer beschrieben und angewendet hat. 
Die Trennung des Knochens mit der Knochenscheere wurde 
zuerst von Lisfranc empfohlen; dabei wurden (wo nöthig) 
alle drei Hauptverbindungen, die mit dem Jochbein, mit 
dem Stirn und Nasenbein, und dem andern Oberkiefer mit- 
telst der Knochenscheere von Colombat getrennt. Die be- 
sten Knochenscheeren sind die vom Zeis und Liston. 
Die Methode der Engländer nach Lizars besteht darin, 
dass man mittelst der Säge zuerst den Wangenfortsatz, dann 
den Nasenfortsatz und endlich den Zahnfortsatz und die 
Gaumenplatte so tief als möglich einschneidet. Bei einigen 
