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kam. Die Beweisführung selbst hier vorzubringen würde 
zu lange aufhalten, Ich muss auf die ausführliche Ver- 
öffentlichung verweisen. Mit Hülfe dieses unschätzbaren 
Falles von Eysell (Diss. Marburg 1867), den freilich 
der Autor durchaus nicht in diesem Sinne erklärt, gelingt 
es auch noch eine Anzahl anderer zu finden, bei welchen 
dieselbe Entstehungsweise mindestens sehr wahrscheinlich 
ist. In diesen Fällen hört also das Herz eines Zwillings 
aus irgend einem Grunde auf zu schlagen -— stirbt — und es 
wird die Bluteirkulationin ihnen durch die noch vorhandenen 
Placentaanastomosen vom Mitzwilling her mehr weniger 
vollkommen unterhalten. Diese Entstehungsart der Acardie 
ähnelt der Hypothese von Claudius. Der durchgreifende 
Unterschied ist nur der, dass bei Claudius der Herztod 
durch die Verhältnisse der Blutgefässe erzeugt, also 
secundär ist, bei der von mir angestellten 2. Entstehungs- 
art aber primär — d. h. unabhängig von den Gefäss- 
verhältnissen, Dieser Unterschied ist ganz wesentlich. 
In dem Fall von Eysell zum Beispiel war der Herztod 
(in der 18. Woche) durch die von Claudius hervorgehobenen 
Verhältnisse gar nicht mehr möglich, 
ad 3. Die meisten Acardiaci entstehen aber nicht durch 
ein einfaches Absterben eines Zwillings oder, wie ich es 
nenne, durch primären Herztod, sondern dadurch, dass 
in der Nabelvene, welche das Blut von der Placenta 
(resp. in früherer Zeit von dem beiden Zwillingen gemein- 
schaftlichen Choriongefässnetz) zum Herzen zurückbringt, 
an der einen oder andern Stelle eine solche Verengung 
eintritt, dass die Speisung des Herzens mit Blut un- 
genügend und dadurch der vom Herzen gelieferte arterielle 
Blutdruck herabgesetzt und allmälig auch die Herzkraft 
selbst geschwächt wird. Gegenüber dem so entstandenen 
geringeren arteriellen Druck des benachtheiligten Zwillings 
gewinnt das Blut des normalen Zwillings vermöge seines 
grösseren arteriellen Drucks das Uebergewicht, tritt also 
mehr weniger schnell in das Gefässsystem des andern 
Zwillings über und hält dasselbe je nach dem Fortbestand 
des Herzens theilweise oder ganz unter Circulation. 
Im letzteren Falle entsteht ein reiner Acardiacus, im 
ersteren ein Hemiacardiacus, beides aber natürlich auch 
nur dann, wenn die Placentakreisläufe beider Zwillinge 
noch mittelst einer arteriellen und einer venösen Anasto- 
mosen verbunden sind, Fehlt die arterielle Anastomose 
bereits, so kommen Pseudohemiacardiaei zu Stande, welche 
zwar mannigfache Defecte und Missbildungen zeigen und 
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