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schon durch die Ursache der Blutstauung in der Leber 
sterben wird, und wir werden vorerst wenigstens diese 
Todesursache an dem kleinen Embryo nicht einmal 
erkennen können. Er wird aber nicht allemal zu sterben 
brauchen. Es mag wenigstens der eine oder andere Ein- 
ling bis zu einer gewissen Zeit am Leben bleiben, indem 
das Herz, wenn auch auf Umwegen, schliesslich doch die 
volle Quantität des Blutes zugeführt erhält. Bei einem 
eineiigen Zwilling aber hat das in der Nabelvene sich 
stauende Blut noch einen anderen Ausweg — rückwärts im 
Placentavenensystem nach dem andern Zwilling hin. 
Dieser wird natürlich benutzt und so bekommt das Herz 
seine volle Blutmasse selbst auf den Weg der Collateral- 
venen nicht. Es muss mehr weniger bald eine zu geringe 
Speisung des Herzens eintreten und damit ein geringerer 
arterieller Druck, welcher den Uebertritt von Blut durch 
die arterielle Anastomose vom normalen Zwilling zum 
abnormen zur Folge hat. Je unvollkommener die Spei- 
sung des Herzens des letzteren wird, je geringer also der 
eigene arterielle Druck, um so grösser wird die Atrophie 
des Herzens und um so eher tritt volle Acardie ein. 
Nicht immer aber ist die Verengung der Nabelvene 
in der Lebergegend zu suchen. Sie findet sich öfter auch 
im Verlaufe der Nabelschnur und sogar auch in der 
Plaeenta. Es lässt sich dies auf folgende Weise nach- 
weisen. Die Amorphi haben regelmässig sehr starkes 
Oedem. Es kann dies nur entstehen durch Stauung des 
vom Amorphus nach der Placenta zurückfliessenden Blutes 
in der Nabelschnurvene, Die Enge dieser Vene ist nun 
nicht Folge der Acardie, denn bei andern Acardiacis finden 
wir nicht selten recht weite Nabelschnurvene. Sie wird 
also das primäre und jedenfalls schon dagewesen sein, 
bevor die Umkehr des Blutlaufes eintrat. Sie wird schon 
die Ursache gewesen, dass das Herz des künftigen Acar- 
diacus von der Placenta her nicht genügend mit Blut 
versorgt wurde und abstarb. Die primäre Enge der 
Nabelvene kann hier nicht jenseits des Nabels im Fötus, 
sondern muss in der Nabelschnur oder in der Placenta 
gelegen haben. Sonst würden sich eine der oben erwähnten 
Collateral-Venen-Erweiterungen gebildet haben und die 
Nabelschnurvene selbst würde auch weit geblieben sein. 
Wie aus letzterem Beispiel schon zu vermuthen, sind 
die Formen der Acardiei mit der Entstehungsweise 
derselben bis zu einem gewissen Grade in ursächlichen 
Zusammenhang zu bringen und es erlauben in Wahrheit 
diese verschiedenen Formen der Acardiaci trotz ihrer bunten 
