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nation des Cocains mit Nebennierenpräparaten auch bei 
der Lumbalanaesthesie eine Bestätigung der Braunschen 
Untersuchungsergebnisse festgestellt werden konnte, 
dass 1. die Giftigkeit des Cocains vermindert würde, 
2. seine anaesthesierende Kraft, nach Zeit, Aus- 
dehnung und Intensität erhöht würde. Auf die Einzel- 
heiten der Versuchsanwendung kann ich nicht ein- 
gehen, es ergab sich jedoch, dass die Giftigkeit des 
Uocains bei gleichzeitigem Adrenalingebrauch auf 
!/;, bei vorherigem Adrenalingebrauch auf 1/; der 
s. Z. von Eden für Katzen berechneten Zahl herab- 
gedrückt wurde. Auf Grund dieser zahlreichen Tier- 
versuche hielt sich Bier für berechtigt, die Adrenalin- 
Cocain-Lumbalanaesthesie praktisch am Menschen zu 
versuchen. Im April 1904 berichtete er über 121 
Kranke, bei denen er die Anaesthesie mit Cocain, er 
fand dieses Präparat immer noch als das brauch- 
barste, unter Zuhülfenahme von Nebennierenpräparaten 
ausgeführt hatte. Bei der einen Hälfte hatte er 
Adrenalin, bei der zweiten Hälfte Suprarhenin benutzt. 
Die Technik setzte sich aus 2 Teilen zusammen. Es 
wurde punktiert, und wenn Liquor ausgeflossen, ein 
ccm einer !/ pro mille Adrenalinlösung eingespritzt, 
Nadel und Spritze blieben stecken, um weiteren Aus- 
fluss von Liquor zu verhindern. Es wurde dann 
5 Minuten gewartet und mit einer 2. Spritze 0,005 
bis 0,02 gr. Cocain in 1°/o Lösung eingespritzt. Nach 
10 Minuten konnte operiert werden. In 6 Fällen 
blieb jede Anaesthesie aus. In ungefähr der Hälfte 
der Fälle, also doch noch ein sehr hoher Prozentsatz, 
wurden unangenehme, wenn auch nie gefährliche Nach- 
erscheinungen beobachtet. Während der Anaesthesie 
bestanden diese in Schweissausbruch, Erbrechen und 
Muskelzittern, nach derselben Kopfschmerzen, oft 8 
Tage anhaltend und sehr quälend. Temperatur- 
erhöhungen, in einigen Fällen auch Nackenstarre und 
Harnverhaltung. Dies Symptom der Nackenstarre 
hat auch uns in einer Reihe von Fällen, auf die ich 
später noch zurückkommen werde, einen ziemlichen 
Schrecken eingejagt, da man natürlich leicht geneigt 
ist, sofort an eine Menengitis zu denken. Unter seinen 
operierten Kranken war eine ganze Reihe, die schon 
einmal mit allgemeiner Narkose operiert waren. Die 
Antwort auf die Frage, unter welchen Betäubungs- 
