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eingeübt ist, in der grösseren Zahl der Fälle wohl 
der Fall, so Nliesst jetzt rasch tropfend heller klarer 
Liquor ab. Hat man das Stovain noch nicht in die 
Spritze gefüllt, so .kann man ruhig den Mandrin 
wieder in die Kanüle stecken, damit der Liquor in- 
zwischen nicht abfliesst. Injiziert wird 3—6 ÜOenti 
Stovain. Da ein Teil in der Hohlnadel ist, so ist es 
ganz zweckmässig, gleich noch einmal 1—2 ccm Liquor 
anzusaugen und wieder zurückzuspritzen. Auf die 
Injektionsstelle kommt ein Heftpflaster und der Kranke 
kommt in Beckenhochlagerung für alle Operationen 
mit Ausnahme der am Damm, für welche es zweck- 
mässiger ist, Horizontallage einnehmen zu lassen. 
So einfach wie eben geschildert, geht es jedoch mit 
dem Abfliessen des Liquor nicht immer. Doch genügt 
manchmal schon ein geringes Drehen oder Vor- oder 
kückwärtsschieben der Nadel, in anderen Fällen muss 
die Kanüle wieder herausgezogen und das ganze 
Verfahren von neuem versucht werden. Ich will hier 
gleich erwähnen, dass wir das bei einzelnen Kranken 
4—5 mal gemacht haben und doch nicht zum Ziel 
gekommen sind, so dass wir Allgemeinnarkose ein- 
leiten mussten. Es sind das technische Fehler, die 
wir mit der Zeit zu vermeiden lernen werden. Es 
kann einem leicht passieren, dass die eingestochene 
Nadel nicht in den Zwischenraum zwischen den 
beiden Caudahälften gelangt, sondern zwischen die 
Nerven der Cauda. Kommt man in den richtigen 
Raum, so fliesst der Liquor wie im Strom ab, zum 
mindesten sehr rasch tropfend, die Folge davon ist, 
dass auch die dort deponierte Flüssigkeit sämtliche 
Nerven umspült und man eine gleichmässige, voll- 
ständige, hochgehende Anaesthesie erhält. Sickert 
jedoch der Liquor nur in Tropfen sehr langsam ab, 
so steckt die Nadel in den Oauda equina-Bündeln. 
Injiziert man jetzt, so steigt die Flüssigkeit in diesen 
Bündeln nur langsam in die Höhe, statt sich diffus 
auszubreiten; die Folge davon ist, dass eine nur halb- 
seitige Anaesthesie eintritt. Wir haben selbst auch 
einen solchen Fall erlebt. 
Auf Grund dieser anatomischen Verhältnisse 
möchte ich noch einmal darauf hinweisen, dass wir 
uns sicher früher bei unsern diagnostischen Lumbal- 
punktionen, bei tuberkulöser Meningitis, z. B. über 
