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bei dem Beispiel zu bleiben 5 ccrn einer 0,1 7o Cocain- 

 lösung in 0,2^0 Kochsalzlösung injizierte. Derartige 

 Versuche machte er mit Eucain B., Peronin und 

 Cocain und fand das interessante Resultat, dass die 

 Anaesthesie auf diese Weise viel höher nach oben 

 reichte, sodass er z. B. an den Armen operieren 

 konnte. Die Sache hatte aber einen Haken. Durch 

 diese kleinen verdünnten Dosen wurde zwar die 

 Schmerzempfindung herabgesetzt, Tast- und Tempe- 

 raturempfindlichkeit aber erhalten. Man musste des- 

 halb vernünftige Kranke haben, die vor der Opera- 

 tion begriffen, dass sie alles fühlen würden, aber keine 

 Schmerzempfindung hätten. Gefährliche Zustände 

 wurden hierbei nicht beobachtet. 



Im Jahre 1905 erschien eine grössere Arbeit des 

 Chefchirurgen des Leipziger Diakonissenhauses Braun, 

 die von dem Einfluss der Vitalität der Gewebe auf 

 die örtlichen und allgemeinen Gift Wirkungen lokal- 

 anaesthesierender Mittel handelte. Er konnte nach- 

 weisen, dass die Intensität, Ausbreitung und Dauer 

 einer örtlichen Cocainanaesthesie unbedingt beeinflusst 

 werde vom Grad der Blutfüllimg. In blutarmen Ge- 

 weben wie auch bei anämischen und schwächlichen 

 Personen wirkte Cocain örtlich intensiver als in aktiv 

 hyperämischen und bei kräftigen Menschen. Diese 

 lokale Anämie kann nun erzeugt werden 1. durch 

 Unterbrechung des Blutstroms, durch Abschnürung 

 der Extremität. Spritzte er z. B. eine 1 7o Cocain- 

 lösung in die Haut des Vorderarmes, so entstand eine 

 für eine gewisse Zeit anaesthetische Quaddel. Schnürte 

 er den Arm unmittelbar vor und nach der Injektion 

 ab, so überschritt die Anaesthesie der Haut erhebhch 

 die Grenzen der Quaddel, was ohne Abschnürung 

 nur bei Verwendung konzentrierter Cocainlösung zu 

 erreichen war. 9. kann die lokale Anämie erzeugt 

 werden durch intensive Abkühlung der Gewebe z, B. 

 durch Aetherspray oder Chloraethyl. Dies zeigte 

 Braun z. B. an einem sehr schönen Versuch, indem 

 er 2 Quaddeln durch Cocaineinsp ritzung erzeugte, von 

 denen er nur die eine abkühlte. Die Anaesthesie 

 überschritt hier bei weitem die Umgebung der Quaddel 

 und hielt viel länger vor wie bei der nicht gekülilten. 

 3. Die lokale Anämie wird beeinflusst durch Neben- 

 nierensubstanzen. Aus der Marksubstanz der Neben- 



