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nation des Cocains mit Nebennierenpräparaten auch bei 

 der Lumbalanaesthesie eine Bestätigung derBraunschen 

 Untersuchungsergebnisse festgestellt werden konnte, 

 dass 1. die Giftigkeit des Cocains vermindert würde, 

 2. seine anaesthesierende Kraft, nach Zeit, x4us- 

 dehnung und Intensität erhöht würde. Auf die Einzel- 

 heiten der Versuchsanwendung kann ich nicht ein- 

 gehen, es ergab sich jedoch, dass die Giftigkeit des 

 Cocains bei gleichzeitigem Adrenalingebrauch auf 

 Ys, bei vorherigem Adrenalingebrauch auf Ys der 

 s. Z. von Eden für Katzen berechneten Zahl herab- 

 gedrückt wurde. Auf Grund dieser zahlreichen Tier- 

 versuche hielt sich Bier für berechtigt, die Adrenalin- 

 Cocain-Lumbalanaesthesie praktisch am Menschen zu 

 versuchen. Im April 1904 berichtete er über 121 

 Kranke, bei denen er die Anaesthesie mit Cocain, er 

 fand dieses Präparat immer noch als das brauch- 

 barste, unter Zuhülfenahme von Nebennierenpräparaten 

 ausgeführt hatte. Bei der einen Hälfte hatte er 

 Adrenalin, bei der zweiten Hälfte Suprarhenin benutzt. 

 Die Technik setzte sich aus 2 Teilen zusammen. Es 

 wurde punktiert, und wenn Liquor ausgeflossen, ein 

 ccm einer Y2 pro mille Adrenahnlösung eingespritzt, 

 Nadel und Spritze blieben stecken, um weiteren Aus- 

 fluss von Liquor zu verhindern. Es wurde dann 

 5 Minuten gewartet und mit einer 2. Spritze 0,005 

 bis 0,02 gr. Cocain in 1 7o Lösung eingespritzt. Nach 

 10 Minuten konnte operiert werden. In 6 Fällen 

 blieb jede Anaesthesie aus. In ungefähr der Hälfte 

 der Fälle, also doch noch ein sehr hoher Prozentsatz, 

 wurden unangenehme, wenn auch nie gefährliche Nach- 

 erscheinungen beobachtet. Während der Anaesthesie 

 bestanden diese in Schweissausbruch, Erbrechen und 

 Muskelzittern, nach derselben Kopfschmerzen, oft 8 

 Tage anhaltend und sehr quälend. Temperatur- 

 erhöhungen, in einigen Fällen aucli Nackenstarre und 

 Harnverhaltung. Dies Symptom der Nackenstarre 

 hat auch uns in einer Reihe von Fällen, auf die ich 

 später noch zurückkommen werde, einen ziemlichen 

 Schrecken eingejagt, da man natürlich leicht geneigt 

 ist, sofort an eine Menengitis zu denken. Unter seinen 

 operierten Kranken war eine ganze Reihe, die schon 

 einmal mit allgemeiner Narkose operiert waren. Die 

 Antwort auf die Frage, unter welchen Betäubungs- 



