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eingeübt ist, in der grösseren Zahl der Fälle wohl 

 der Fall, so fliesst jetzt rasch tropfend heller klarer 

 Liquor ab. Hat man das Stovain noch nicht in die 

 Spritze gefüllt, so kann man ruhig den Mandrin 

 wieder in die Kanüle stecken, damit der Liquor in- 

 zwischen nicht abfliesst. Injiziert wird 3 — 6 Conti 

 Stovain. Da ein Teil in der Hohlnadel ist, so ist es 

 ganz zweckmässig, gleich noch einmal 1 — 2 ccra Liquor 

 anzusaugen und wieder zurückzuspritzen. Auf die 

 Injektionsstelle kommt ein Heftpflaster und der Kranke 

 kommt in Beckenhochlagerung für alle Operationen 

 mit Ausnahme der am Damm, füi- welche es zweck- 

 mässiger ist, HorizontaUage einnehmen zu lassen. 

 So einfach wie eben geschildert, geht es jedoch mit 

 dem Abfliessen des Liquor nicht immer. Doch genügt 

 manchmal schon ein geringes Drehen oder V^or- oder 

 Rückwärtsschieben der Nadel, in anderen Fällen muss 

 die Kanüle wieder herausgezogen und das ganze 

 Verfahren von neuem versucht werden. Ich will hier 

 gleich erwähnen, dass wir das bei einzelnen Kranken 

 4— 5 mal gemacht haben und doch nicht zum Ziel 

 gekommen sind, so dass wir Allgemeinnarkose ein- 

 leiten mussten. Es sind das technische Fehler, die 

 wir mit der Zeit zu vermeiden lernen werden. Es 

 kann einem leicht passieren, dass die eingestochene 

 Nadel nicht in den Zwischenraum zwischen den 

 beiden Caudahälften gelangt, sondern zwischen die 

 Nerven der Cauda. Kommt man in den richtigen 

 Raum, so fliesst der Liquor wie im Strom ab, zum 

 mindesten sehr rasch tropfend, die Folge davon ist, 

 dass auch die dort deponierte Flüssigkeit sämtliche 

 Nerven umspült und man eine gleichmässige, voll- 

 ständige, hochgehende Anaesthesie erhält. Sickert 

 jedoch der Liquor nur in Tropfen sehr langsam ab, 

 so steckt die Nadel in den Cauda equina- Bündeln. 

 Injiziert man jetzt, so steigt die Flüssigkeit in diesen 

 Bündeln nur langsam in die Höhe, statt sich diffus 

 auszubreiten ; die Folge davon ist, dass eine nur halb- 

 seitige Anaesthesie eintritt. Wir haben selbst auch 

 einen solchen Fall erlebt. 



Auf Grund dieser anatomischen Verhältnisse 

 möchte ich noch einmal darauf hinweisen, dass wir 

 uns sicher früher bei unsern diagnostischen Lumbal- 

 punktionen, bei tuberkulöser Meningitis, z. B. über 



