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die im Kanal herrschenden Druckverhältnisse 

 Täuschungen hingegeben haben. Dass die Nadel die 

 richtige Stelle im Kanal trifft, ist von v*'esenthchem 

 Einfluss auf die Höhe der Anaesthesie. Wir benutzen 

 jetzt ja immer Beckenhochlagerung, um das Anaesthe- 

 tikum nach oben zu treiben. Kann die Flüssigkeit 

 nicht frei fiiessen, so hilft natürlich die ßeckenhoch- 

 lagerung so gut wie nichts. Die Beckenhochlagerung 

 soll, wie oben erwähnt, die Stovainlösung im Kanal 

 nach oben treiben, und zwar kommt es uns ja haupt- 

 sächlich darauf an, die sensiblen Fasern zu lähmen, 

 die im wesentlichen auf der hinteren Rückenmarks- 

 hälfte verlaufen. Die motorischen liegen in der Haupt- 

 sache auf der Vorderseite, und ist es für diese Ver- 

 hältnisse ausserordentlich zweckmässig, dass die liga- 

 menta denticulata im Verein mit den austretenden 

 Wurzelfasern den Rückenmarkskanal ziemlich gleich 

 in eine vordere und hintere Hälfte zerlegen. 



Symptome. Was geschieht nun, wenn wir 

 dem Kranken eine solche Stovaineinspritzung gemacht 

 haben? Der Puls erscheint etwas verlangsamt. Die 

 Kranken haben das Gefühl der Schwere in den Beinen, 

 meist auch Paraesthesien wie Ameisenkriechen. Sie 

 können die Beine nicht mehr erheben. Die motorische 

 Lähmung beginnt. Die Reflexe sind nicht mehr aus- 

 zulösen. Einzelne Patienten werden blass, sie be- 

 finden sich etwas elend und brechen auch öfter. 

 Fängt man jetzt an, die Sensibilität zu prüfen, so 

 fühlen sie kaum noch Nadelstiche an den Extremitäten. 

 Die Schmerzempfindung ist meist bis zum Rippen- 

 bogen aufgehoben. Die Zeitdauer, in der dies alles 

 vor sich geht, schwankt zwischen 2 — 10 Minuten. Im 

 Durchschnitt ist das Ziel in 5 Minuten erreicht. Die 

 Narkose hält meist I72 Stunden vor. üeber die be- 

 obachteten Neben- und Nachwirkungen werde ich 

 Ihnen bei unsern eigenen Fällen berichten. 



Was die Gefahren anbetriffst, so muss man natür- 

 lich peinlich aseptisch verfahren, um keine eitrige 

 Meningitis zu erleben. Sonnenburg hat einen Fall 

 an Meningitis verloren, welcher an einer schweren 

 Baucheiterung litt, und es ist sehr wohl möglich, dass 

 die eitrige Meningitis eine Teilerscheinung der all- 

 gemeinen Pyaemie war. Einen ähnlichen Fall haben 

 Chauflfard und Boidin verloren. Es handelte sich um 



