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einen Pneumatiker, und kam es zu einer Infektion 

 des hämorrhagischen Infiltrates um den Einstich- 

 kanal. Einen 3. Todesfall hat Hildebrandt in einer 

 Diskussion erwähnt, über dessen Einzelheiten jedoch 

 nichts bekannt geworden ist. Jedenfalls muss man 

 jedoch die Konsequenz ziehen, bei eitrigen Fällen 

 vorsichtig zu sein. 



Was die Indikationsstellung anbetrifft, so war 

 ursprünglich das Alter von 16 Jahren als untere 

 Grenze angenommen. Man ist jedoch später bis zu 

 8 Jahren heruntergegangen. Unser jüngst operiertes 

 Kind war 8 Jahre und hat die Narkose sehr gut 

 vertragen. Auffallend gut vertragen sie die alten 

 decrepiden Leute, bei denen ja jede Allgemeinnarkose 

 schon allein ein gefährlicher Eingriff ist. Ein Moment 

 kommt bei der Indikationsstellung aber doch ganz 

 wesentlich in Betracht, das ist das psychisclie Ver- 

 halten, sowohl der Aerzte, wie der Patienten. Ner- 

 vöse und hysterische Menschen sind absolut aus- 

 zuschliessen, da sie sich einmal nicht überzeugen 

 lassen, dass sie keine Schmerzen fühlen und dann 

 auch durch beständiges Reden und Stöhnen den 

 Arzt zur Verzweiflung bringen können. Auch bei 

 den wenigen Laparotomieen, die wir gemacht haben, 

 hatte ich den persönlichen Eindruck, dass der Ope- 

 rateur nicht so ruhig arbeiten konnte wie bei All- 

 gemeinnarkose. Auch Bier will nicht viel von Lapa- 

 rotomieen mit Lumbalanaesthesie wissen. 



Gestatten Sie mir noch ein Wort darüber, wie 

 eigentlich der Eintritt der Anaesthesie zu erklären 

 ist. Die Theorie, die am plausibelsten ist, macht 

 wahrscheinlich, dass das Anaesthetikum direkt lokal 

 auf die Nerven wurzeln, welche aus dem Rückenmark 

 austreten, und die im Lumbaisack gelegenen Nerven- 

 stämme wirkt. Beide sind scheidenlos. Das Stovain 

 vermischt sich mit dem Liquor, es steigt nach oben, 

 wird natürlich dadurch mehr und mehr verdünnt 

 und wirkt auf die Wurzelfasern so lange es eben noch 

 konzentriert genug ist. Dass das Rückenmark selbst 

 garnicht alteriert wird, hat Tuffier dadurch nach- 

 gewiesen, dass er z. B. Injektionen in der Höhe der 

 Wurzeln des Plexus brachialis machte. Dieser selbst 

 wurde auch gelähmt, während die im Rückenmark 



