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Zeichen aus. Fein- wie p^rossblasiges Rasseln, klanglos sowohl 

 als klingend könne in Luftwegen entstehen, welche von Flüs- 

 sigkeiten ganz frei seien. Crepitirendes Rasseln hört man oft 

 bei mangelndem Auswurf nach Ablauf pleuritischer Exsudate- 

 ebenso bei Hydrothorax und käsiger Phthise; doch erscheine 

 es auch normal bei Versenkung des Stethoskopes in eine frisch 

 dem Körper eines gesunden Individuums entnommene Lunge. 

 Die ein inspiratorisches Schallphänomen bildenden Rasselge- 

 räusche entstehen wahrscheinlich, indem Luft mit gewisser Ge- 

 schwindigkeit in die leren Räume eindringt, welche durch die 

 Ablösung zäher Bronchialmassen von den Wänden entstehen, 

 oder durch Auseinanderreissung verklebter Kanalwände und 

 Höhlen. Die Schallpausen der Rasselgeräusche erklären sich 

 aus der Theilung eitrig schleimiger Flüssigkeiten in gesonderte 

 Portionen, oder aus Entstehung der einzelnen Schallmomente 

 in verschiedenen Bronchien. Gegenwart flüssiger Massen ist aus 

 dem Rasseln allehi nicht zu erschliessen. — 



Weitere Angaben betreffen den diastolischen Doppel- 

 ton des Herzens, welchen Scoda für ein Product der Mitral- 

 stenose erklärt. Traube fand ihn häufig bei Leuten ohne Klap- 

 penfehler, und gerade bei entschiedener Mitralstenose selten 

 rein, während hier allerdings oft während der Diastole zwei 

 ganz kurze Geräusche hintereinander vernommen werden. Der 

 reine diastolische Doppelton erscheint am stärksten über den 

 Ventrikeln, dagegen ein gebrochener über der Pulmonal-Arterie. 

 Die jenen bildenden Schallmomente sind von einander und vom 

 ersten Herzton nicht durch gleiche Pausen getrennt, sondern 

 das zweite Schallmoment des diastoHschen Doppeltones ist 

 gleichsam ein Vorschlag zum nächstfolgenden systolischen Ton, 

 während die beiden andren Pausen grösser sind. Ist der über 

 den Ventrikeln wahrnehmbare systolische Ton vorzüglich von 

 den Schwingungen bedingt, welche die Mitral- und Tricuspidal- 

 klappe unter der Spannung der Ventricularsystole ausführen, 

 so könnten auch hörbare Schwingungen entstehen, wenn bei 

 abnormer Energie die Vorhofcontraktion Spannungen hervor- 

 ruft. — 



Leiblinger erregte durch elektrische Einwirkungen 



