RÔLE PATHOGÈNE DE l'aSCARIDE LOMRRICOÏDE 73 



si elles étaient en réalité pleinement justifiées, les autres parce 

 qu'ils n'osèrent pas s'élever contre les opinions du Maître. 



Il est certain qu'à l'heure actuelle on ne peut plus revenir à la 

 croyance aux fièvres vermineuses et encore moins aux phlegmasies 

 vermineuses et en cela nous nous rangeons absolument à l'opinion 

 de Davaine. Il est vraisemblable que toutes les épidémies d'asca- 

 ridiose à forme typhoïde ou même de fièvre vermineuse n'étaient 

 en réalité que des épidémies de fièvre typhoïde accompagnée 

 d'helminthiase ; mais Davaine n'a pas éclairci suffisamment l'asso- 

 ciation de l'infection et des Ascarides, et dans un travail récent un 

 auteur italien, Demateis (1), montre que certaines des interpré- 

 tations de Davaine ne doivent plus être acceptées aujourd'hui et 

 que les Ascarides ne sont pas de simples corps étrangers contenus 

 à l'intérieur de l'intestin, mais qu'ils sont doués de mouvements 

 très énergiques, qui s'accentuent encore sous l'influence d'une 

 élévation de température fébrile et qu'ils peuvent alors devenir 

 très dangereux pour l'hôte qui les héberge. 



Nous acceptons pleinement l'opinion de Demateis, mais nous 

 irons plus loin et nous allons essayer de montrer que non seule- 

 ment la fièvre peut provoquer l'action pathogène de l'Ascaris, mais 

 que ce dernier, par sa seule présence, peut provoquer la fièvre 

 ou du moins, pour être plus exact, des altérations de l'intestin qui 

 vont pouvoir servir de porte d'entrée à l'infection. 



VAscaris lumbricoïdes se rencontre chez l'Homme dans l'intestin 

 grêle. Suivant Davaine il n'aurait nulle tendance, chez l'individu 

 vivant, à quitter son séjour normal. Or, les cas sont innombrables 

 où l'Ascaride émigré hors de l'intestin : soit par les voies natu- 

 relles, par l'anus et la bouche; soit en remontant par les canaux 

 biliaires, pour aller former des abcès du foie; soit en perforant la 

 paroi intestinale, pour tomber dans le péritoine; soit en perforant 

 enfin l'intestin et la paroi abdominale pour arriver directement au 

 dehors. Davaine veut bien admettre l'émigration possible, dans 

 certains cas, de l'Ascaride chez le vivant, mais tous les autres cas 

 seraient dus pour lui à une émigration post mortem et il leur 

 refuse en particulier la possibilité non seulement de traverser 

 la paroi intestinale, mais même d'y produire la moindre lésion. 



(1) Pr. Demateis, La casuistica elminlolo^ica di Davaine in rapporto colla 

 patogcnesi moderna. Hiforma medica, XV, n'^ 231 à 234, Palermo, 1899. 



