ROLE PATHOGENE DE L ASCARIDE LOMBRICOÏDE 79 



particulier (cas du D^' Royer), il s'agit d'un enfant de 12 ans, qui, en 

 pleine santé, fut pris soudain de péritonite et mourut; à l'autopsie, 

 on trouva les lésions d'un début de péritonite généralisée, des 

 matières fécales dans le péritoine et un Ascaris; au niveau de 

 l'iléon, à 3 centimètres de son union avec le cœcum, siégeait une 

 petite perforation semblant produite par un instrument piquant 

 qui aurait agi en écartant, plutôt qu'en déchirant les fibres. Voilà 

 donc un Ascaride qui a pu traverser une paroi intestinale saine et 

 il nous semble pour le moins logique de conclure que dans les 

 autres cas, où le tube digestif était altéré par des maladies conco- 

 mitantes, la perforation a dû être encore plus facile pour les 

 Ascarides. Nous ajouterons un dernier mot, c'est que dans les cas 

 où Davaine admet l'absence de péritonite, les relations sont trop 

 courtes et les observations trop superficielles pour qu'on puisse se 

 permettre d'affirmer qu'il n'y en ait pas eu. 



Quant à l'observation que fait Davaine que, sur les 15 perfora- 

 tions, 6 se sont produites au niveau de l'estomac et 3 au niveau du 

 cœcum, elle ne doit pas nous étonner puisque nous savons que 

 sous l'influence de la fièvre les Vers ont pu arriver dans ces lieux 

 de moindre résistance, d'où ils ont pu passer plus facilement dans 

 la cavité péritonéale. 



Il est encore un autre procédé de perforation de l'intestin dû à 

 l'action indirecte des Vers. Il s'agit de véritables déchirures des 

 tuniques de l'organe, consécutives à une obstruction intestinale 

 occasionnée par l'accumulation des Helminthes en un point donné. 

 Davaine, toujours imbu de son idée de réfuter complètement le 

 rôle pathogène de VÀscaris, explique naturellement les faits à sa 

 façon. Mais les cas sont devenus trop nets et trop nombreux pour 

 qu'on puisse à l'heure actuelle nier ce processus. Railliet a, du 

 reste, fait des observations analogues chez les animaux (Chien, 

 Cheval). Enfin, le cas d'obstruction intestinale par les Ascarides, 

 rapporté par Montoya y Florès, rentre aussi dans cette catégorie (1). 



Nous avons à traiter maintenant la question de la perforation 

 des parois abdominales parles Ascarides. Des statistiques données 

 par les différents auteurs et en particulier par Davaine, Leuckart 

 et R. Blanchard, il résulte que dans la plupart des cas, l'Ascaride 



(1) Obstruction intestinale par les Ascarides. Archives de parasitologie, II, 

 p. 634, 1899. 



