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sort presque exclusivement par l'ombilic et par l'aine, et qu'il sort 

 généralement par l'ombilic chez les enfants et par l'aine chez les 

 adultes. Or, c'est là précisément le siège des hernies à ces diffé- 

 rents âges. Davaine admet que l'Helminthe ne joue aucun rôle 

 dans la production de l'abcès vermineux qui provoque son expul- 

 sion : pour lui, les choses se passent comme dans les cas ordinaires 

 de fistule intestinale, avec cette particularité que l'intestin renfer- 

 mant des parasites, ceux-ci vont s'empresser de profiter de l'occa- 

 sion qui leur est offerte de sortir au dehors; leur expulsion par 

 cette voie n'aurait donc pas plus d'importance ni d'autre signifi- 

 cation que celle des matières fécales. Leuckart s'élève avec juste 

 raison contre cette opinion trop exclusive et admet que la plupart 

 des abcès vermineux sont directement causés par les parasites 

 eux-mêmes. Et nous nous rattachons d'autant plus facilement à 

 cette interprétation qu'elle semble plus d'accord avec les faits. Les 

 Ascarides pourront vivre plus facilement sédentaires au niveau 

 d'une anse intestinale herniée, où le cours des matières est forcé- 

 ment ralenti; les parasites vont donc en faire leur séjour de pré- 

 dilection. Mais, là encore, ils vont certainement produire au niveau 

 de la muqueuse de petites plaies qui pourront s'enflammer; il en 

 résultera une poussée fébrile, qui excitera encore l'activité des 

 Helminthes. L'irritation lente qui en résultera, donnera naissance 

 à une adhérence péritonéale. Lors de la rupture de l'anse herniée 

 à la suite des lésions dues au parasite, la matière intestinale va 

 provoquer un petit foyer de péritonite enkystée et consécutive- 

 ment la suppuration de la paroi abdominale et son ouverture au 

 dehors. 



Je devrais enfin, pour terminer, citer les accidents nerveux, si 

 graves parfois, pouvant même entraîner la mort, qui seraient 

 dus suivant les uns à des troubles d'ordre réflexe et suivant 

 d'autres à un liquide toxique sécrété par le parasite ; mais il est 

 très vraisemblable que ces deux causes interviennent. C'est là une 

 question encore à l'étude et sur laquelle nous n'avons que des 

 notions encore trop incertaines pour nous permettre de la déve- 

 lopper ici. 



Conclusions. — Les fameuses épidémies vermineuses décrites 

 par les anciens coïncidaient évidemment avec certaines maladies 

 infectieuses et, comme l'a montré Demateis, l'élimination des 



